A Saúde da Pessoa Idosa Com Restrição de Mobilidade: Conhecer para Transformar

Resumo:

Introdução: O aumento do número de idosos produz mudanças drásticas no perfil de morbimortalidade da população, marcada pelo declínio das doenças infectocontagiosas e aumento das Doenças Crônicas não Transmissíveis. As alterações do envelhecimento quando associadas a doenças são fatores que predispõem a restrição ao leito e/ou domicílio dos idosos. Este cenário epidemiológico instiga o olhar crítico sobre o sistema de saúde brasileiro, o conhecimento das condições de vida e saúde da população idosa em situação de acamamento e domiciliados seriam de grande importância para subsidiar o planejamento da saúde pública na perspectiva da gestão do
cuidado. Objetivo: produzir um diagnóstico do estado de saúde e condições de vida de idosos acamados e domiciliados atendidos pela Atenção Primária Métodos: Trata-se de um estudo do tipo transversal descritivo a partir do banco de dados do projeto de pesquisa institucional: “Análise de sistemas de informação para o diagnóstico do estado de saúde da população do município de Ijuí/RS-Brasil”. Resultados: Na presente pesquisa foi analisado os dados do período de agosto de 2021 a dezembro de 2022 coletados nas Estratégias de Saúde da Família da área urbana do município de Ijuí, incluiu idosos com idade > 60 anos, ambos os sexos, usuários da Atenção
Primaria, com cadastro ativo no Sistema de Informação Municipal de Saúde de Ijuí. Os dados foram coletados por um instrumento estruturado, aplicado na forma de entrevista. Aborda os seguintes aspectos: autopercepção do estado de saúde; presença de fatores de risco; presença de doenças crônicas; uso de medicamentos; histórico de saúde pregressa; uso de Órtese Prótese e Meios Auxiliares de locomoção; aspectos sobre a capacidade funcional, cognitiva, comunicação e nutricional. Conclusão: O diagnóstico das condições de saúde de idosos com restrição de mobilidade assistidos pela Atenção Primária mostram situação de dependência que requer a promoção de políticas públicas.

Participantes:

EVELISE MORAES RIBEIRO DA SILVA - (Autor)
RÚBIA DE OLIVEIRA HENICKA - (Autor)

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Rúbia - Versão Site.Pdf

Análise da Aplicabilidade da National Early Warning Score- News e Time de Resposta Rápida no Atendimento de Pacientes Com Deterioração Clínica Ou Parada Cardiorrespiratória

Resumo:

Introdução: A detecção precoce da deterioração clínica do paciente e a consequente redução da mortalidade associada à parada cardiorrespiratória assume papel primordial na assistência da equipe multiprofissional. Diante disso, destacam-se os Times de Resposta Rápida, que objetivam prevenir parada cardiorrespiratória em pacientes admitidos nas enfermarias de hospitais. Para maior segurança e precisão nas alterações clínicas dos pacientes, recomenda-se os sistemas de alerta precoce, como a National Early Warning Score – NEWS, capazes de detectar pacientes em risco. Objetivos: analisar o uso da National Early Warning Score -NEWS associada ao acionamento do Time de Resposta Rápida em pacientes com deterioração clínica ou parada cardiorrespiratória em um hospital da região Sul do Brasil. Além disso, compreender como os profissionais de saúde percebem a National Early Warning Score – NEWS e a atuação do Time de Reposta Rápida em pacientes com parada cardiorrespiratória ou deterioração clínica. Método: estudo transversal, qualiquantitativo, realizado em município da região Sul do Brasil. A amostra foi composta por 38 prontuários de pacientes atendidos pelo Time de Resposta Rápida de um hospital da região Sul do Brasil que foram diagnosticados com parada cardiorrespiratória durante o período de julho de 2020 a julho de 2022. O levantamento documental dos dados quantitativos ocorreu entre março e julho de 2023, em prontuários de pacientes internados no período de julho de 2020 até julho de 2022, por meio do sistema eletrônico TASY, no qual ficam registradas as informações dos pacientes. Os dados qualitativos obtiveram a participação de 27 profissionais de saúde que atuam no Time de Resposta Rápida
do respectivo hospital, e foram coletados pela pesquisadora por meio de entrevistas
semiestruturadas gravadas. A análise dos dados, por sua vez, foi conduzida pelos pressupostos de Minayo (2014), sequenciada pela pré-análise do conteúdo transcrito para melhor exploração material e tratamento dos resultados, que envolveu a interpretação dos dados à luz da literatura pesquisada. A análise quantitativa foi realizada com o auxílio do programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (IBM SPSS) – versão 22., com um nível de significância estabelecido em p = 0,05 para considerar associações estatisticamente significativas. As variáveis quantitativas (idade, gênero, tempo de internação, tempo de acionamento do TRR, NEWS, intervalo entre internação e óbito por PCR) foram submetidas ao teste de Shapiro-Wilk a fim de avaliar a normalidade de suas distribuições, com um nível de significância estabelecido em 5% para rejeição da hipótese nula. O teste t de Student foi aplicado para comparar médias e seus respectivos desvios padrão. Além disso, as frequências absolutas e relativas das variáveis categóricas foram comparadas utilizando o teste de Qui-quadrado de Pearson ou Fischer. O presente estudo foi aprovado pelo Parecer Consubstanciado de número 5.932.425. Resultados: a idade média dos participantes foi de 67,95 anos, e a mediana de 73,5 anos, tendo predomínio
do sexo masculino (57,9%). Os pacientes apresentavam pelo menos uma comorbidade, sendo as mais frequentes: câncer (18,42%), diabetes mellitus (10,53%), hipertensão arterial sistêmica (10,53%) e insuficiência cardíaca congestiva (10,53%). O tempo médio de internação dos pacientes foi de seis dias, com um tempo médio de acionamento do Time de Resposta Rápida de 2 minutos. A National Early Warning Score – NEWS foi aplicada em 84,2% dos pacientes internados, e a média de escore foi de 5,41, considerado risco médio para parada cardiorrespiratória. Por meio das entrevistas realizadas com profissionais foi possível constatar que a atuação se dá com agilidade e eficácia na resposta a emergências, especialmente em situações de parada cardiorrespiratória, e a aplicação da National Early Warning Score – NEWS é indispensável para o monitoramento dos pacientes. Destaca-se, também, a importância da educação continuada e melhoria dos protocolos de atendimento de emergência, com capacitações regulares. Conclusão: o processo de comunicação entre a equipe de profissionais de saúde é essencial para a detecção precoce de deterioração clínica e para intervenções rápidas e eficazes e otimização assistencial do Time de Resposta Rápida. Nesse contexto, a práxis da educação continuada pode ser organizada e realizada frente às demandas encontradas enquanto fragilidade e potencialidades de forma sequencial a fim de melhorar continuamente o desempenho durante o atendimento, aplicação da National Early Warning Score – NEWS, tempo de acionamento e atuação do Time de Resposta Rápida.

Participantes:

CRISTINA THUM - (Autor)
FABIANA AVELLANEDA - (Autor)

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Fabiana Avellaneda-Versão Site.Pdf

Análise do Perfil de Usuários Assistidos Por Um Centro Especializado em Reabilitação Física, Cognitiva e Visual do Sistema Único de Saúde - Rs/Brasil

Resumo:

A presente dissertação faz uma análise do perfil de usuários assistidos por um centro
especializado em reabilitação física, cognitiva e visual do sistema único de saúde da
região do Rio Grande do Sul, no Brasil. O objetivo é analisar o perfil dos usuários
assistidos pelo Centro Especializado em Reabilitação Física, Cognitiva e Visual
(UNIR/CERIII) do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil, bem como descrever as
características demográficas dos usuários do centro de reabilitação, identificar as
condições de saúde que levam os usuários a buscar atendimento no centro de reabilitação,
avaliar a frequência e tipo de serviços de reabilitação utilizados pelos usuários, identificar
os principais desafios e barreiras enfrentados pelos usuários no acesso e continuidade do
tratamento, propor melhorias e recomendações para otimizar os serviços oferecidos pelo
centro de reabilitação. O estudo teve dois seguimentos de pesquisa onde o primeiro resultou no capítulo de livro baseado no método de revisão integrativa no sentido de compreender os avanços e desafios das políticas públicas no acesso aos serviços de saúde para pessoa com deficiência. O segundo seguimento de pesquisa resultou em um manuscrito baseado no
método de estudo transversal em torno do perfil sociodemográfico e clínico funcional de
usuários do CERIII/UNIR. Os resultados do estudo abrangeram 889 usuários, predominantemente do sexo masculino (57,3%). Os diagnósticos clínicos mais comuns foram paralisia cerebral e distúrbios visuais e cegueira em crianças e adolescentes, enquanto em adultos e idosos destacaram-se doenças cerebrovasculares e distúrbios visuais/cegueira. O acesso às tecnologias assistivas foi significativo, especialmente para crianças e adolescentes, com destaque para óculos e cadeiras de rodas. Em adultos e idosos, houve concessões semelhantes, sendo as cadeiras de rodas o item mais comum.
Conclusão: O estudo apresenta predominância masculina, com diagnósticos
neurológicos e visuais destacados. Óculos e cadeiras de rodas são as concessões mais
comuns, cruciais para a inclusão. A diversidade etária ressalta a necessidade de estratégias
de atendimento específicas para otimizar o cuidado visando subsidiar políticas de saúde
mais eficazes.

Participantes:

EVELISE MORAES RIBEIRO DA SILVA - (Autor)
ELIANE ROSELI WINKELMANN - (Autor)
DOMINGOS JOÃO PEDRO BERNARDO - (Autor)

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Domingos Bernardo - Final - Site.Pdf

Aplicação de Parâmetros Clínicos e Laboratoriais Como Biomarcadores Prognósticos do Desfecho em Infecções Relacionadas à Saúde (Iras) em Unidades de Terapia Intensiva (Uti)

Resumo:

Atualmente, as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são identificadas como um sério problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde (OMS), devido ao seu impacto na mortalidade hospitalar e no aumento dos custos e da duração das internações. A estimativa é que, globalmente, ocorram cerca de meio milhão de casos de IRAS por ano em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Nesse contexto, está dissertação investigou a avaliação de parâmetros clínicos e laboratoriais e sua relação com o prognóstico em pacientes internados em UTIs com diagnóstico de IRAS. Na forma de um artigo original, foi desenvolvido a partir de um estudo analítico, quantitativo e retrospectivo, que avaliou 170 prontuários de pacientes internados em UTI e que apresentaram notificações quanto a IRAS. Foram analisados se os aspectos sociodemográficos, parâmetros clínicos e laboratoriais em pacientes com IRAS de UTIs Adulto estão associados com os desfechos de alta e óbito. Este estudo revelou uma maior prevalência de IRAS no gênero masculino, com maior incidência e risco de óbito associados à idade avançada e comorbidades como doenças crônicas não transmissíveis (hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus). O principal sítio de infecção foi o aspirado traqueal, sem influência significativa nos desfechos. Durante a pandemia de COVID-19, observou-se um aumento na prevalência de hemoculturas e mortalidade em pacientes com UTIs COVID. Microbiologicamente, o Acinetobacter baumannii foi o agente etiológico predominante, e uma maior diversidade de agentes etiológicos gram negativos esteve associada ao óbito. A resistência ao ciprofloxacino foi prevalente, sem diferença entre desfechos, enquanto a resistência às cefalosporinas e aminoglicosídeos foi mais frequente em pacientes com óbito. Dessa forma, nossos resultados sublinham a necessidade de implementar estratégias eficazes e contínuas para controlar a IRAS e prevenir a resistência a antimicrobianos em ambientes de cuidados intensivos, com o objetivo de melhorar os desfechos e reduzir os riscos associados a longos períodos de internação.

Participantes:

MATIAS NUNES FRIZZO - (Autor)
EDÚ FRAGA DE SOUZA - (Autor)

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Edú Fraga de Souza - Versão Site.Pdf

Associação de Extrato de Camellia Sinensis e Fotobiomodulação no Tratamento da Alopecia Androgenética Masculina

Resumo:

Introdução: A alopecia androgenética (AAG), mais comumente conhecida como calvície, é
uma condição desencadeada por fatores genéticos e hormonais, envolvendo a conversão da testosterona em dihidrotestosterona pela enzima 5-alfa-redutase. Esse processo resulta na miniaturização dos folículos pilosos, inicialmente de forma não cicatricial, porém com
progressão para uma condição cicatricial. Nesse contexto, a utilização da Camellia sinensis e da fotobiomodulação surge como estratégias terapêuticas potenciais, devido à capacidade de inibir a atividade da enzima 5-alfa-redutase, bem como de apresentar propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia de um tônico capilar contendo extrato vegetal de Camellia sinensis no tratamento da alopecia androgenética em homens, associado à técnica de fotobiomodulação. Metodologia: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, conduzido com abordagem qualitativa e descritiva analítica, envolvendo 14 participantes do sexo masculino com alopecia androgenética nas áreas frontoparietal e vértice. O grupo controle (n=6) foi submetido a sessões de fotobiomodulação com o led vermelho desligado e recebeu uma loção de placebo. Por outro lado, o grupo intervenção (n=8) foi submetido a sessões de fotobiomodulação com led vermelho com intensidade de 4 J/cm2, além de receber um tônico hidroetanólico contendo Camellia sinensis 5%, para aplicação diária. Adicionalmente, foram realizadas fotografias para comparação visual do estado capilar antes e após a aplicação da loção em ambas as condições (grupo controle e grupo intervenção). Resultados: Os resultados obtidos sugerem que a combinação da Camellia sinensis com a fotobiomodulação apresenta-se como uma abordagem promissora e eficaz no tratamento da alopecia androgenética masculina,
haja vista, conforme avaliado, a notável melhora no aumento da densidade capilar dos 8
voluntários do grupo intervenção após 12 semanas do uso da loção de extrato de Camellia
sinensis combinado com a fotobiomodulação, resultando na satisfação dos voluntários.

Participantes:

VANESSA GREICIELE HELLER DE SOUZA - (Autor)
VIVIANE CECILIA KESSLER NUNES - (Autor)

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Vanessa Heller - Versão Site.Pdf

Associação do Desempenho Físico Funcional e a Mortalidade em Pacientes Sob Hemodiálise: Um Estudo de Coorte Prospectiva

Resumo:

Os índices de mortalidade têm se mostrado altos entre pacientes renais crônicos em
hemodiálise. A rotina de tratamento hemodialítico desses pacientes pode revelar repercussões no estilo de vida, as quais ocasionam limitações físicas e funcionais. Assim, objetivou-se neste estudo associar a aptidão física à mortalidade de pacientes em hemodiálise. Foi realizado um estudo observacional de coorte prospectiva, entre os anos de 2018 e 2023, tendo como variáveis independentes a força de preensão palmar, flexão de cotovelo, teste de sentar e levantar e teste de caminhada de seis minutos, e dependente o desfecho de mortalidade por todas as causas. A análise de dados ocorreu a partir dos testes de Kolmogorov-Smirnov, t de Student independente e U de Mann-Whitney, utilizados para verificar a normalidade dos dados contínuos. As variáveis independentes foram estratificadas de acordo com a mediana para análise univariada de sobrevivência usando o teste Log-rank nas curvas de sobrevivência de Kaplan-Meyer e para o desfecho mortalidade foi considerado o tempo até o evento e a regressão proporcional de Cox. Obteve-se um total de 81 pacientes no estudo com 32 óbitos. Os pacientes que foram a óbito eram o grupo mais velho (x= 63,97±14,5 anos; p= 0,001), que tinham menor força de preensão palmar (x= 24,90±8,21 kgf; p= 0,01), menor número de repetições no teste de sentar e levantar
(x=10,32±4,39) e no teste de flexão de cotovelo (x=15,75±6,37; p=0,26), além de apresentarem pior média no desempenho no teste de caminhada de seis minutos (n=28,04m p=0,01). A curva de Kaplan-Meyer mostrou uma associação significativa nos testes de flexão de cotovelo (p= 0,03) e no teste de caminhada de seis minutos (p=0,02), no qual os pacientes abaixo da mediana apresentaram menor sobrevida, enquanto a Regressão de Cox mostrou que o incremento nos testes de força de preensão palmar (HR de 0,94 p= 0,008), de sentar e levantar (HR de 0,90; p 0,04) e caminhada de seis minutos (HR de 0,92; p=0,04) são fatores protetivos contra mortalidade por todas as causas. No entanto, após ajuste nas análises para a variável idade, os resultados não mantiveram associação significativa. Conclui-se que a aptidão física se mostrou um fator protetivo para a mortalidade, porém, quando ajustado à idade, essa proteção não se mantém e esse resultado pode ser justificado pela pequena amostra. Dessa forma, sugere-se que mais pesquisas sejam realizadas para que se possa comprovar e enfatizar a importância da boa aptidão física em pacientes renais crônicos.

Participantes:

RODRIGO DE ROSSO KRUG - (Autor)
THAÍS SEVERO DUTRA - (Autor)

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Thaís Severo Dutra - Versão Site.Pdf

Avaliação Citológica e de Marcadores de Estresse Oxidativo em Mulheres Infectadas Com Hpv, Com e Sem Patógenos Cérvicovaginais

Resumo:

Apesar de o Papilomavírus Humano (HPV) ser considerado o agente etiológico do câncer do colo do útero, a infecção por este vírus é necessária, mas não suficiente para o desenvolvimento da neoplasia. A ação sinérgica entre infecção por HPV e outros microrganismos, assim como o ambiente modulado por estresse oxidativo (EO) no epitélio afetado, são apontados como cofatores no desenvolvimento e progressão de lesões cervicais. Portanto, o presente estudo teve como objetivo avaliar marcadores de EO e características citológicas em amostras cervicais de mulheres infectadas com HPV, com e sem patógenos cérvicovaginais. Trata-se de um estudo observacional e transversal, realizado no período de 2018-2023, com a coleta de amostras cervicais de mulheres atendidas para rastreamento do câncer do colo do útero em serviços públicos de saúde de Cruz Alta, RS e serviço de saúde privado de Ijuí, RS. As amostras coletadas foram submetidas a análise citopatológica, pelo método de citologia convencional
(CC) ou citologia em meio líquido (CML) e teste de HPV realizado por NESTED PCR, pelo
método de Reação em Cadeia da Polimerase- PCR, seguida de hibridização reversa – Flow
Chip, ou por Captura Híbrida da Digene®. Também foram avaliados marcadores de estresse
oxidativo. A amostra constituída de 154 mulheres demonstrou a presença de DNA do HPV em 59 mulheres (38%) e a genotipagem foi realizada em 22 delas. 13 mulheres (8,4%)
apresentaram algum tipo de alteração, incluindo 02 casos de ASC-US, 04 casos de ASC-H, 05 casos de LSIL e 02 casos de HSIL. 81 mulheres (52,6%) apresentaram pelo menos um agente infeccioso (incluindo a identificação de Vaginose bacteriana e/ou Candida spp). Verificou-se que as mulheres com infecção simultânea por HPV e outros agentes infecciosos tinham significativamente mais exames citopatológicos com alterações (p < 0,001). A concentração de Proteínas Carboniladas (PC) foi significativamente superior nas mulheres com presença de agentes infecciosos em comparação às mulheres sem agentes infecciosos (p=0,016), independente do resultado do teste de HPV. Também se observou uma tendência para menor concentração de Glutationa Reduzida (GSH) nas mulheres positivas para HPV e outros agentes infecciosos simultaneamente (p = 0,056), bem como uma tendência para maior concentração de PC no grupo com infecção simultânea por HPV e outros agentes (Mediana = 358,36; IQR: 200,79 – 1.577,32). Os achados deste estudo permitem inferir que o estresse oxidativo parece desempenhar um papel importante na patogênese das lesões intraepiteliais cervicais, principalmente ao demonstrar uma tendência para maior concentração de PC no grupo com infecção simultânea por HPV e outros agentes, em comparação aos demais grupos. Além disso, postula-se que exista sinergia entre a presença do HPV e os demais agentes estudados com lesões cervicais, já que identificamos maior frequência, estatisticamente significante, de alterações citopatológicas nas mulheres com infecção simultânea por HPV e outros agentes infecciosos.

Participantes:

JANAINA COSER - (Autor)
VANESSA JUNG FERREIRA FLORES - (Autor)

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Vanessa Jung - Versão Site.Pdf

Avaliação da Literacia em Saúde e dos Serviços de Saúde na Perspectiva de Idosos Rurais.

Resumo:

Introdução: O envelhecimento populacional é considerado importante conquista da
humanidade, porém tem representado desafio para os países em desenvolvimento, como o
Brasil. Objetivo: Avaliar a literacia em saúde e os serviços de saúde na perspectiva de idosos da zona rural; Avaliar a correlação entre a literacia e a avaliação dos serviços de saúde; Método: delineamento transversal, ocorrido entre janeiro a agosto de 2024 em um município do estado do Mato Grosso da região Centro-Oeste do Brasil, destes 210 pertencem a zona rural do município. A atenção primária de saúde é composta por 09 Estratégias de Saúde da Família, sendo 01 em zona rural, onde foi desenvolvida a pesquisa. A amostra foi composta por 199 pessoas idosas, selecionadas por conveniência, com idade maior ou igual a 60 anos, adscritos na ESF rural, cadastrados na Gestão Municipal de Saúde. A organização da coleta de dados iniciou-se com agendamento prévio, via contato telefônico com participantes da pesquisa. Para a coleta dos dados foram utilizados três instrumentos de pesquisa: questionário sociodemográfico e clínico, sequenciado pelo instrumento Health Literacy Scale – 14, avaliando o letramento em saúde em três dimensões: funcional, comunicativa e crítica, com média alcançando 40,7 (DP = 3,5) pontos. e pelo instrumento de coleta de dados Primary Care Assessment Tool- Brasil versão reduzida adulto aplicada para idoso, sendo considerado satisfatório os atributos com média iguais ou superiores que 6,6 e aos quais todos responderam.Os instrumentos de pesquisa foram tabulados e analisados no programa Statistical Package for Social Sciences versão 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA, 2008) para Windows, sendo que, para critérios de decisão estatística adotou-se o nível de significância de 5%., com estatística descritiva - absoluta e relativa (n - %), média, desvio padrão e amplitude. fidedignidade foi examinada pela consistência interna, segundo a estatística alfa de Cronbach. testes t-Student, Análise de Variância (One Way). Foram observados os preceitos éticos da pesquisa com seres humanos e a mesma recebeu aprovação sob parecer no 6.612.009 do
comitê de ética. Resultados: A idade média dos participantes foi de 68,7 (DP=7,1) anos;
51,3% (n=102) são do sexo masculino; 83,4% (n=166) declararam viver em união estavel;
89,9% (n=179) tem filhos; 72,9% (n=145) tem ensino fundamental (completo e incompleto);
85,4% (n=170) tem renda de até um salário mínimo; 48,2%(n= 96) tem IMC sobrepeso;
80,4% (n=160) confirmaram o diagnóstico de doenças crônicas não transmissíveis, contudo
24% não apresentam nenhuma patologia. No que tange a avaliação da literacia em saúde dos idosos, o escore médio mais elevado ocorreu na literacia funcional (16,9±3,4), enquanto, a menor estimativa, ocorreu na literacia crítica (11,1±2,2). Em relação ao escore total da escala, este variou de 28 a 50 pontos, com média alcançando 40,7 (DP = 3,5) pontos. Ao considerar variáveis do perfil sociodemográfico das pessoas idosas deste estudo e das variações da escala HSL-14, aspectos sócio demográficos estatisticamente diferenciam-se nas literacias funcional, comunicativa e crítica precisa dizer quais variáveis e o valor do p. Quanto à avaliação dos serviços este é orientado pelos princípios da Atenção Primária à Saúde com média de 8,69 (DP=1,5). Elevados escores nos atributos Utilização (r = 0,171; p=0,016); Acesso de primeiro contato - acessibilidade (r = 0,215; p=0,002); Integralidade de serviços disponíveis (r = 0,203; p=0,004); e Orientação familiar (r = 0,145; p=0,042 implicam em escores também elevados no HLS-14 total. Elevados escores no Longitudinalidade (r = -0,145; p=0,002), implicam em uma baixa literacia total. Baixas pontuações na Afiliação, bem como, elevados escores na Orientação familiar e Coordenação de cuidados, conseguem responder por elevada pontuação no escore geral HLS-14. Elevados escores nos atributos Utilização (r = 0,171; p=0,016); Acesso de primeiro contato - acessibilidade (r = 0,215; p=0,002); Integralidade de serviços disponíveis (r = 0,203; p=0,004); e Orientação familiar (r = 0,145; p=0,042 implicam em escores também elevados no HLS-14 total. Baixos níveis de escolaridade Bp = -0,378; p<0,001) potencializaram o poder de predição dos atributos Afiliação (Bp = -0,267; p=0,028); e Orientação familiar (Bp = 0,222; p=0,028); bem como, manteve como significativa a relevância do atributo Coordenação de integração de cuidados (Bp = -0,219; p=0,023). Baixas pontuações na Afiliação (Bp = -0,223; p=0,042); bem como, elevados escores na Orientação familiar (Bp = 0,299; p=0,006); e Coordenação de cuidados (Bp = -0,260; p=0,013). conseguem responder por elevada pontuação no escore geral HLS-14. Conclusão: Na Atenção Primária de Saúde é fundamental atentar para indicadores epidemiológicos no processo do envelhecimento a fim de subsidiar melhores condições de saúde, com orientações assertivas para o autocuidado das pessoas idosas. Neste sentido, mensurar e fortalecer o letramento de saúde destes é uma importante ferramenta para a gestão do cuidado a fim de promover a qualidade de vida e de saúde dos idosos. Entende-se que a práxis de tecnologias leves como a educação em saúde precisa ser uma constante na assistência de saúde deste ciclo vital. O conhecimento sobre saúde também proporciona melhores condições desta população enquanto avaliação dos serviços ofertados e o uso de instrumentos avaliativos traduzem demandas a serem consideradas para a melhoria da qualidade assistencial ofertada.

Participantes:

CRISTINA THUM - (Autor)
KELIA ANACLETO DE ABREU - (Autor)

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Kelia Anacleto de Abreu - Versão Site.Pdf

Avaliação da Resistência Bacteriana, Notificada em Unidade de Terapia Intensiva, Antes e Durante a Pandemia da Covid-19 e Sua Relação Com o Desfecho Clínico

Resumo:

A resistência aos antimicrobianos é uma grande preocupação para a saúde humana, pois
limita o tratamento aos pacientes, aumenta o tempo de internação hospitalar e o risco para
outras comorbidades, assim como eleva os custos hospitalares e o risco de óbito. O uso
inadequado de antimicrobianos pode estimular a resistência, já que os microrganismos são
capazes de driblar a ação farmacológica através de diversos mecanismos de resistência.
Recentemente, durante a pandemia da COVID-19 ocorreu um aumento no uso de antibióticos de amplo espectro no tratamento da doença Nesse contexto, esta dissertação avaliou a resistência bacteriana, em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), antes e durante a Pandemia da COVID-19 e sua associação com os desfechos clínicos. Para tanto, esta dissertação gerou dois produtos, o primeiro uma revisão bibliográfica que descreveu o uso de antibióticos durante a pandemia da COVI-19 e sua associação com a resistência bacteriana em ambientes hospitalares. Esta revisão abordou o uso indiscriminado de antimicrobianos durante a pandemia de COVID-19 a qual pode ter contribuído para o aumento da resistência bacteriana, especialmente no ambiente hospitalar. Sendo assim, é fundamental alertar para as possíveis sequelas a longo prazo decorrentes da pandemia da COVID-19 especialmente no que se refere ao aumento e surgimento de resistências aos antimicrobianos. Essa abordagem baseada em evidências científicas é essencial para mitigar os impactos negativos a curto e longo prazo da resistência bacteriana, promovendo uma prática clínica mais consciente e direcionada à preservação da eficácia no uso dos antimicrobianos. Também gerou um segundo produto na forma de um artigo original desenvolvido a partir de um estudo analítico, quantitativo e retrospectivo sobre a resistência bacteriana e mortalidade em pacientes de UTI no período de 2017 a 2022. Neste estudo foram analisados os aspectos sociodemográficos, parâmetros clínicos e laboratoriais em pacientes internados em UTI. Foram incluídos 221 prontuários de pacientes com microrganismos multirresistentes em UTI, com desfecho 95 alta (42,98%) e
126 óbitos (53,01%). Foi identificado um aumento na prevalência de resistência bacteriana
em UTI, no período da Pandemia comparado ao período Pré-pandemia. Além disso,
identificou-se que o aumento da resistência bacteriana de alguns patógenos está associada ao óbito em UTI. Também foi observado que a idade foi um fator, independente do sexo, para maior risco de mortalidade em UTI. Os resultados desta dissertação demonstram a
importância da análise criteriosa no uso de antimicrobianos, assim como o cuidado na
atenção ao paciente de UTI pelos profissionais de saúde. Diante disso, destaca-se a
preocupação com a conscientização dos profissionais de saúde, ressaltando a
responsabilidade no tratamento dos pacientes com antimicrobianos, assim como na vigilância e controle de infecções hospitalares.

Participantes:

MATIAS NUNES FRIZZO - (Autor)
GEANE ANDRIOLLO PARADYNSKI - (Autor)

Arquivos:

Geane Andriolo - Versão Site.Pdf

Avaliação da Terapia Térmica Como Estratégia Terapêutica nas Disfunções Metabólicas e Hematológicas, Induzidas Pela Obesidade

Resumo:

A taxa de obesidade triplicou nos países desenvolvidos nos últimos 20 anos, sendo que seu desenvolvimento desencadeia um quadro inflamatório crônico de baixo grau, com inúmeras repercussões, dentre elas a resistência insulínica e o Diabetes Mellitus tipo 2. Neste contexto, estratégias de tratamento não farmacológicas destinadas a melhora da saúde dessa população vêm sendo estudadas, como a terapia térmica, através de sauna e imersão em água quente. A terapia térmica demonstra desempenhar um papel importante na prevenção da resistência à insulina, no entanto são escassos os estudos que avaliaram efeitos terapêuticos nas disfunções metabólicas e hematológicas, em modelos animais, sem o uso de anestésicos para limitar o controle da temperatura corporal. Dessa forma, o objetivo do presente estudo é avaliar o efeito crônico da terapia térmica sobre o perfil metabólico, biométrico e hematológico em modelo experimental de obesidade. Para isso foram utilizados 27 ratos Wistar divididos em 2 grupos, que receberam dieta padrão (C, n=9) e dieta hiperlipídica (D, n=18) durante 20 semanas. Após 12º semanas de consumo, os animais que receberam DHL foram divididos em dois grupos: animais que não serão submetidos a intervenção (D, n=9) e animais submetidos a terapia térmica (DTT, n=9), mantidos em imersão durante vinte minutos, cinco vezes por semana, durante oito semanas. Na 1°, 10° e 21° foram avaliados pelo o teste de tolerância à glicose (GTT) e o hemograma. A avaliação dos pesos foi realizada semanalmente e o índice de Lee mensalmente. Os animais foram eutanasiados 72 horas após a última sessão de terapia térmica, imediatamente coletado o sangue para realização das análises hematológicas. Foi realizada ANOVA seguido de duas vias, seguido de teste de Tukey (GTT) e ANOVA de medidas repetidas seguido de teste pos-hoc de Tukey (parâmetros hematológicos), em GraphPad 8.0, considerando P<0,05. Os animais obesos que realizaram terapia térmica (DTT) obtiveram menor ganho de peso e redução no Índice de Lee. A intervenção não reduziu a glicemia de jejum, porém, diminui a resistência insulínica. Além disso, a terapia térmica promoveu uma redução na contagem de leucócitos totais, neutrófilos, monócitos e linfócitos, assim como um aumento na contagem de eritrócitos e RDW. Nas relações celulares, a terapia térmica reduziu as elevações na RLM induzidas pela dieta hiperlipídica e aumentou na RPL. Nossos resultados sugerem que a terapia térmica é uma estratégia não farmacológica promissora para o manejo da obesidade e suas complicações, no entanto há necessidade de estudos complementares para avaliação com mais parâmetros clínicos e laboratoriais, assim como estudos que investiguem estes efeitos em humanos

Participantes:

MATIAS NUNES FRIZZO - (Autor)
THIAGO GOMES HECK - (Autor)
LUANA WEIZENMANN - (Autor)

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Luana - Versão Site.Pdf

Avaliação de Biomarcadores Clínicos e Laboratoriais no Prognóstico de Pacientes Críticos Com Covid-19

Resumo:

Em dezembro de 2019, um novo coronavírus, SARS-CoV-2, causou um surto de pneumonia
em Wuhan, China, que rapidamente se espalhou pelo mundo. A doença, denominada
COVID-19, resultou em milhões de casos e centenas de milhares de mortes globais . Nesse
contexto, esta dissertação investigou a avaliação de biomarcadores clínicos e laboratoriais e
sua relação com o prognóstico em pacientes críticos com COVID-19. Ao longo desta
dissertação, serão apresentados três manuscritos relacionados à temática e objetivos do
estudo. No Manuscrito 1, “COVID-19: From Pathophysiology to Treatment”, é apresentada
uma revisão bibliográfica abrangente sobre a COVID-19, descrevendo o mecanismo de
entrada do vírus nas células, a resposta do hospedeiro e, principalmente, a resposta
exacerbada na forma de tempestade de citocinas. Esses aspectos foram fundamentais para o desenvolvimento de um raciocínio clínico de abordagem diagnóstica e terapêutica. A
evolução desfavorável da COVID-19 levou a inúmeros pacientes à necessidade de tratamento em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), assim como a sarcopenia foi mais risco potencial para a piora do desfecho clínico. Nesse sentido, os biomarcadores clínicos e laboratoriais são ferramentas auxiliares na condução dos pacientes com COVID-19, sendo fundamentais para predizer a evolução clínica e nortear decisões terapêuticas. No Manuscrito 2, “Sarcopenia em Pacientes COVID-19: Aplicabilidades Clínicas”, na forma de uma revisão bibliográfica, investiga a relação entre sarcopenia e COVID-19, destacando como a pandemia exacerbou problemas de saúde já existentes em pacientes críticos e vulneráveis. Na COVID-19, a sarcopenia é um fator crítico que influencia negativamente a recuperação dos pacientes, ressaltando a importância de estratégias de intervenção precoce, incluindo o monitoramento nutricional e programas de reabilitação física. A perda de massa muscular e a desnutrição não afetam apenas a mortalidade e a gravidade da doença, mas também a qualidade de vida a longo prazo dos sobreviventes. Sendo assim, é essencial que as equipes de saúde multidisciplinares implementem medidas para avaliar e tratar a sarcopenia em pacientes críticos. A prescrição de intervenções nutricionais e exercícios físicos são componentes essenciais de uma abordagem eficaz para melhorar os desfechos clínicos e a recuperação dos pacientes durante e após a hospitalização por COVID-19. O Manuscrito 3, na forma de um artigo original, foi desenvolvido a partir de um estudo retrospectivo e analítico que avaliou 107 prontuários de pacientes internados em UTIs com diagnóstico confirmado de COVID-19. Foram analisados dados clínicos e biomarcadores laboratoriais no momento da admissão hospitalar. Os biomarcadores Dímero D, LDH, Relação TGP/TGO, RDW e a idade mostraram-se eficazes na predição de mortalidade. As concentrações de Dímero D e LDH também puderam prever a necessidade de intubação. Dessa forma, a aplicação desses biomarcadores prognósticos em pacientes com COVID-19 oferece uma abordagem mais sensível e eficaz no tratamento, contribuindo para a redução da mortalidade e das complicações associadas.

Participantes:

MATIAS NUNES FRIZZO - (Autor)
THIAGO GOMES HECK - (Autor)
JOISE WOTTRICH - (Autor)

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Joise Wottrich - Versão Site.Pdf

Avaliação do Acesso à Atenção Primária à Saúde na Perspectiva de Médicos e Enfermeiros de Uma Região de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul

Resumo:

Partindo do conceito de Atenção Primária à Saúde (APS), o presente estudo busca abordar a qualidade do “acesso de primeiro contato” do indivíduo com o sistema de saúde como fonte de cuidado a partir do olhar dos profissionais atuantes na área da coleta.A coleta foi realizada no mês de julho de 2019 vinculado ao Grupo de Pesquisa da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul (UNIJUÍ), tendo como campo de estudo os vinte municípios que compreendem a 17a Coordenadoria Regional de Saúde. Envolveu 58 médicos e 93 enfermeiros. Trata-se, assim, da análise de uma pesquisa transversal de caráter quantitativo e natureza analítica. O instrumento utilizado que avalia a Atenção Primária em Saúde foi o Primary Care Assessment Tool (PCATool), que se baseia na mensuração de aspectos de estrutura, processo e resultados dos serviços de saúde. O PCAtool é um instrumento validado, utilizado mundialmente e permite um amplo olhar sobre a experiência de profissionais e usuários, devido a sua confiabilidade.Os resultados e discussão estão sendo feitos como manuscrito e apontam para um quadro
insatisfatório na oferta de serviços que caracterizam uma APS forte e que atenda ao acesso de primeiro contato conforme os determinantes desse atributo.

Participantes:

EVELISE MORAES RIBEIRO DA SILVA - (Autor)
LUCIANE MIRANDA - (Autor)

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Luciane Miranda - Versão Site .Pdf

Avaliação do Efeito da Vitamina d em Modelo de Déficit Cognitivo em Peixes Zebra

Resumo:

A memória é a capacidade que os seres vivos têm de adquirir, armazenar e evocar
informações. Com o processo natural de envelhecimento se observa cada vez mais o
comprometimento cognitivo e a demência, os quais são importantes problemas de saúde
pública. Na demência ocorrem alterações da memória, comportamento, linguagem e
personalidade, que podem impactar nas atividades da vida diária. A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência, é uma doença neurodegenerativa que resulta em
comprometimento da memória e disfunção cognitiva, bem como déficits comportamentais.
Tornou-se uma preocupação mundial significativa devido à sua alta prevalência e incidência. A disfunção do sistema colinérgico causa um declínio nos níveis de acetilcolina e desempenha um papel crítico na patogênese dessa demência. As abordagens terapêuticas têm se concentrado na ativação de neurotransmissores colinérgicos, aumentando os níveis de acetilcolina ou diminuindo sua degradação pela acetilcolinesterase (AChE), entretanto seus efeitos são somente paliativos, não conseguem prevenir ou alterar o curso da doença. A vitamina D (VD) já demonstrou efeitos neuroprotetores e apresenta seus receptores distribuídos no sistema nervoso central. Entretanto seu envolvimento com o sistema colinérgico não está completamente esclarecido. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar se um pré-tratamento com VD previne o déficit cognitivo induzido por escopolamina (ESCOP) em peixe zebra, a partir de análises comportamentais, da avaliação da atividade da AChE e por meio de marcadores de estresse oxidativo. Os animais foram divididos em 4 grupos: G1 –controle veículo, G2 – controle ESCOP, G3 – pré-tratados com VD 1.000UI/Kg + expostos à ESCOP e G4 - pré-tratados com VD 10.000UI/Kg + expostos à ESCOP. A administração do pré-tratamento foi em uma única vez por via intraperitoneal no peixe zebra e a exposição a ESCOP 200 µM, agente antagonista colinérgico capaz de induzir déficit cognitivo, se deu por 1h. Na sequência os testes comportamentais foram realizados (teste de labirinto em Y, teste de tanque novo e o teste de esquiva inibitória). Após a eutanásia, o tecido cerebral foi utilizado para avaliação da atividade da enzima AChE e para avaliação de marcadores de estresse oxidativo (substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), atividade da enzima catalase (CAT) e determinação dos grupamentos SH não protéico). Considerando que as alternativas terapêuticas frente as demências são poucas, buscamos mostrar o potencial protetor da VD, e isso pode ser observado através do teste de esquiva inibitória, onde a VD protegeu os animais do déficit de memória aversiva, entretanto o mecanismo de ação pelo qual a VD atua não foi pela redução da atividade da AChE, visto que em nosso estudo não houve diferença entre os grupos pré-tratados com nossos controles, e nem pelos mecanismos antioxidantes. Entretanto nossa pesquisa sugere que a VD promove uma neuroproteção porém estudos futuros merecem ser realizados para melhor explorar suas potencialidades e esclarecer seus efeitos.

Participantes:

GABRIELA BONFANTI AZZOLIN - (Autor)
JOSIANE WOUTHERES BORTOLOTTO - (Autor)

Arquivos:

Andressa Leal Zambra - Versão Site.Pdf

Avaliação do Efeito da Vitamina d em Modelo de Déficit Cognitivo em Peixes Zebra

Resumo:

A memória é a capacidade que os seres vivos têm de adquirir, armazenar e evocar
informações. Com o processo natural de envelhecimento se observa cada vez mais o
comprometimento cognitivo e a demência, os quais são importantes problemas de saúde
pública. Na demência ocorrem alterações da memória, comportamento, linguagem e
personalidade, que podem impactar nas atividades da vida diária. A doença de Alzheimer é a forma mais comum de demência, é uma doença neurodegenerativa que resulta em
comprometimento da memória e disfunção cognitiva, bem como déficits comportamentais.
Tornou-se uma preocupação mundial significativa devido à sua alta prevalência e incidência. A disfunção do sistema colinérgico causa um declínio nos níveis de acetilcolina e desempenha um papel crítico na patogênese dessa demência. As abordagens terapêuticas têm se concentrado na ativação de neurotransmissores colinérgicos, aumentando os níveis de acetilcolina ou diminuindo sua degradação pela acetilcolinesterase (AChE), entretanto seus efeitos são somente paliativos, não conseguem prevenir ou alterar o curso da doença. A vitamina D (VD) já demonstrou efeitos neuroprotetores e apresenta seus receptores distribuídos no sistema nervoso central. Entretanto seu envolvimento com o sistema colinérgico não está completamente esclarecido. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar se um pré-tratamento com VD previne o déficit cognitivo induzido por escopolamina (ESCOP) em peixe zebra, a partir de análises comportamentais, da avaliação da atividade da AChE e por meio de marcadores de estresse oxidativo. Os animais foram divididos em 4 grupos: G1 –controle veículo, G2 – controle ESCOP, G3 – pré-tratados com VD 1.000UI/Kg + expostos à ESCOP e G4 - pré-tratados com VD 10.000UI/Kg + expostos à ESCOP. A administração do pré-tratamento foi em uma única vez por via intraperitoneal no peixe zebra e a exposição a ESCOP 200 µM, agente antagonista colinérgico capaz de induzir déficit cognitivo, se deu por 1h. Na sequência os testes comportamentais foram realizados (teste de labirinto em Y, teste de tanque novo e o teste de esquiva inibitória). Após a eutanásia, o tecido cerebral foi utilizado para avaliação da atividade da enzima AChE e para avaliação de marcadores de estresse oxidativo (substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico (TBARS), atividade da enzima catalase (CAT) e determinação dos grupamentos SH não protéico). Considerando que as alternativas terapêuticas frente as demências são poucas, buscamos mostrar o potencial protetor da VD, e isso pode ser observado através do teste de esquiva inibitória, onde a VD protegeu os animais do déficit de memória aversiva, entretanto o mecanismo de ação pelo qual a VD atua não foi pela redução da atividade da AChE, visto que em nosso estudo não houve diferença entre os grupos pré-tratados com nossos controles, e nem pelos mecanismos antioxidantes. Entretanto nossa pesquisa sugere que a VD promove uma neuroproteção porém estudos futuros merecem ser realizados para melhor explorar suas potencialidades e esclarecer seus efeitos.

Participantes:

ANDRESSA LEAL ZAMBRA - (Autor)
GABRIELA BONFANTI AZZOLIN - (Autor)
JOSIANE WOUTHERES BORTOLOTTO - (Autor)

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Andressa Leal Zambra - Versão Site.Pdf

Avaliação do Efeito de Estatinas Sobre Parâmetros de Comportamento Locomotor em Planárias

Resumo:

As estatinas são medicamentos amplamente prescritos para o tratamento de dislipidemias,
incluindo sinvastatina (Sim), atorvastatina (Ator) e rosuvastatina (Rosu). Embora sua
eficácia clínica seja responsável pela redução de doenças cardiovasculares, alguns efeitos
colaterais possíveis, incluindo comprometimento cognitivo, foram relatados. Como os
efeitos colaterais neurológicos não são bem compreendidos, este estudo teve como
objetivo avaliar o efeito de Sim, Ator e Rosu sobre parâmetros de comportamento
locomotor em planárias. Planárias (Girardia tigrina), que são platelmintos
frequentemente usados para estudos de neurotoxicologia, foram pré-incubadas por 1 hora,
6 horas ou diretamente expostas a 10, 25 e 50 µM de cada estatina, e tiveram sua atividade
locomotora registrada durante os primeiros 5 minutos. Em seguida, os parâmetros de
velocidade média, aceleração média, taxa de exploração e taxa de mobilidade foram
analisados usando o software ToxTrac. A taxa de sobrevivência (%) também foi avaliada
em um conjunto separado de experimentos. Sim causou aumentos significativos na
velocidade média, aceleração média e taxa de mobilidade das planárias. Por outro lado,
esses parâmetros, juntamente com a taxa de exploração, foram fortemente diminuídos
pela Sim após 1 hora de pré-incubação. Já a Ator e Rosu apresentaram efeitos menos
intensos, destacando uma diminuição na atividade locomotora das planárias previamente
pré-incubadas por 6 horas com a Ator. Além disso, as planárias expostas a Sim, mas não
a Ator e Rosu, exibiram uma trajetória curta e irregular caracterizada por contrações
involuntárias. Finalmente, todas as planárias morreram após 30 horas de exposição a 50
µM de Sim, enquanto 75% após 48 horas de exposição a 25 µM de Sim. Tomados em
conjunto, os resultados indicam que Sim, bem como a Ator em menor extensão,
promoveram atividade neurotóxica em planárias.

Participantes:

ALEXANDRE UMPIERREZ AMARAL - (Autor)
JULIANA FEIX - (Autor)

Arquivos:

Juliana Feix - Versão Site.Pdf

Bem-Estar dos Profissionais Que Atuam na Saúde Mental

Resumo:

A saúde mental positiva diz respeito ao bem-estar geral integrando as dimensões:
bem-estar emocional, bem-estar psicológico e bem-estar social, e é considerada um
fator de adaptação dos pensamentos, emoções e comportamentos diante das
situações e desafios existenciais, essencial para o desenvolvimento pessoal e social,
desse modo, possibilita autonomia, um estilo de vida saudável, maior produtividade e
melhores relacionamentos sociais. O foco desta pesquisa foi à mensuração do bem-
estar com base nas dimensões do florescimento humano a nível individual e
organizacional. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo geral caracterizar
o bem-estar de profissionais de saúde que atuam em Centros de Atenção Psicossocial
a partir dos elementos da Teoria do Bem-estar de Martin Seligman: emoções
positivas, engajamento/envolvimento, relacionamentos sociais positivos,
sentido/significado da vida e realização pessoal. Foi realizada a caracterização do
perfil dos profissionais e apontado o nível de florescimento no trabalho. Tratou-se de
um estudo descritivo, transversal e de abordagem quantitativa. Utilizou-se como
instrumentos de pesquisa a Escala de Bem-estar PERMA, de Martin Seligman e a
Escala de Florescimento no trabalho. Realizou-se análises das relações entre o bem-
estar geral, o bem-estar no trabalho e o perfil dos profissionais por meio da análise
multivariada de variância (MANOVA), correlação de Spearman e análise de regressão
linear múltipla. Na amostra estudada, de 69 profissionais, o nível de bem-estar com
base no modelo PERMA foi de 8,09 e de Florescimento no Trabalho com base na
escala de florescimento do trabalho foi de 47,2. O estudo indicou que emoções
positivas e realização impactaram significativamente no florescimento no trabalho e
também que o escore geral do PERMA é um preditor significativo do florescimento no
trabalho. Esses resultados poderão servir para ampliar o desenvolvimento das
estratégias de cuidados e enfrentamento em saúde mental e para formulação de
políticas de saúde do trabalhador na área da saúde mental.

Participantes:

ARNALDO NOGARO - (Autor)
MARCELA MORAIS DE ALMEIDA - (Autor)

Arquivos:

Marcela Morais de Almeida- Versão Site .Pdf

Biomarcadores Clínicos e Laboratoriais Aplicados no Diagnóstico e Prognóstico de Processos Infecciosos e Sepse em Uti

Resumo:

Introdução: Processos infecciosos e sepse estão associados ao aumento da mortalidade em UTIs. A presença de microrganismos patogênicos pode desencadear reações inflamatórias e imunes que, quando desreguladas, contribui para disfunção orgânica e óbito, caracterizando o processo séptico. Apesar dos avanços no manejo, persistem desafios no uso de biomarcadores para o diagnóstico precoce e prognóstico, a fim de auxiliar nas tomadas de decisão em UTI. Assim, essa dissertação busca avaliar se os biomarcadores clínicos e laboratoriais que podem ser utilizados no diagnóstico e prognóstico de pacientes com sepse na admissão em UTI. Métodos: Inicialmente foi realizado um estudo de revisão bibliográfica para embasar a compreensão da temática, o qual já se encontra publicado, na forma de um capítulo do livro Jornada Médica: Desafios e Triunfos na Prática da Medicina 2 (DOI:10.22533/at.ed.2522402018). Já para o artigo original desta dissertação, foi desenvolvido um estudo retrospectivo, descritivo e analítico, realizado com dados de 254 prontuários de pacientes de UTI. Foram coletadas todas as informações clínicas e laboratoriais junto aos prontuários, as quais permitiram a estratificação dos pacientes em três grupos conforme os seguintes diagnósticos: controle (n=95), infecção (n=63) e sepse (n=96). Ademais foram organizados em planilhas eletrônicas os resultados dos parâmetros clínicos e laboratoriais da admissão em UTI, assim como o desfecho dos pacientes incluídos no estudo. As análises estatísticas foram realizadas no software GraphPad 10.0. Resultados: Entre os biomarcadores clínicos avaliados, pressão arterial sistólica, pressão arterial e pressão arterial média foram aplicáveis para o diagnóstico de sepse e prognósticos de mortalidade. Já em relação aos biomarcadores laboratoriais, demonstramos que índice de granulócitos imaturos, contagem global de leucócitos, contagens absolutas de neutrófilos bastonetes e segmentados, volume corpuscular médio, largura da distribuição eritrocitária, concentração de hemoglobina corpuscular média, creatinina, proteína C-reativa e relações BT/NT e BT/SEG também foram aplicáveis para o diagnóstico de sepse e prognósticos de mortalidade, já na admissão em UTI. Conclusão: A intersecção entre a fisiopatologia e os biomarcadores na avaliação e monitoramento da sepse, especialmente os parâmetros hematológicos, oferece uma perspectiva para aprimorar a abordagem clínica, refletindo as alterações dinâmicas do estado de saúde do paciente. Neste sentido, nosso estudo identificou biomarcadores clínicos e laboratoriais para o diagnóstico precoce da sepse, contribuindo para otimizar o cuidado e os desfechos clínicos em UTIs. Além disso, as constantes inovações neste campo são essenciais para aprimorar a qualidade dos cuidados oferecidos aos pacientes, garantindo uma abordagem eficaz e centrada no paciente durante o enfrentamento desse desafio clínico.

Participantes:

MATIAS NUNES FRIZZO - (Autor)
BRUNA LETICIA SCHULZ OYCZENASCZ - (Autor)
VÍTOR ANTUNES DE OLIVEIRA - (Autor)

Arquivos:

Bruna Leticia Schulz - Versão Site.Pdf

Caracterização do Fenótipo de Monócitos, Inflamação e Estresse Oxidativo em Trabalhadores de Indústria Metalmecânica

Resumo:

Os trabalhadores das indústrias metalmecânicas podem estar expostos a inúmeros produtos
químicos em seu ambiente de trabalho, principalmente presentes nos aerossóis gerados a
partir dos fluidos de usinagem utilizados nos processos industriais, que induzem impactos
negativos na saúde. Nesta população, a presença de doenças crônicas respiratórias,
dermatológicas e neoplásicas tem sido associada a exposição ocupacional a fluidos de
usinagem na indústria metalmecânica, no entanto, os mecanismos celulares e moleculares
envolvidos na predisposição a estas doenças nestes trabalhadores não são totalmente
elucidados. Alguns estudos in vitro e em modelos animais mostram que a exposição a fluidos
de usinagem induz estresse oxidativo e inflamação em células epiteliais pulmonares, em
células epiteliais da pele e monócitos/macrófagos. Além disso, nosso grupo de pesquisa
demonstrou mecanismos oxidativos em sangue periférico em uma corte de indivíduos
trabalhadores de indústria metalmecânica. Os monócitos são células imunes que
desempenham papel importante na inflamação e na apresentação de antígenos. São formados por subgrupos heterogêneos, que podem ser classificados baseados na expressão diferencial de CD14 e CD16, em monócitos clássicos (CD14++CD16-), intermediários (CD14+CD16+) e não-clássicos (CD14+CD16++), sendo que os monócitos CD16 positivos estão relacionados a condições inflamatórias. Neste contexto, considerando o potencial oxidativo e inflamatório da exposição aos fluidos de usinagem na indústria metalmecânica, o objetivo deste estudo foi testar se trabalhadores de indústria metalmecânica apresentam alterações no fenótipo de monócitos e em biomarcadores inflamatórios e oxidativos. Para isso, foram recrutados, para compor a amostra, 20 trabalhadores do sexo masculino de uma indústria metalmecânica do setor de implementos agrícolas do Sul do Brasil e 20 indivíduos do sexo masculino que não exercem atividades ocupacionais com exposição reconhecida a substâncias químicas, como não-expostos. De cada individuo foi coletado 10 mL de sangue venoso periférico para realização das análises laboratoriais. O grupo não-expostos foi similar em relação a idade, IMC e consumo de álcool ao grupo Metalmecânicos. A contagem total de monócitos sanguíneos foi similar entre os grupos. No entanto, indivíduos trabalhadores de indústria metalmecânica possuem uma proporção menor de monócitos clássicos (CD14++CD16-) e significativamente maior de monócitos intermediários (CD14++CD16+). Além disso,
trabalhadores de indústria metalmecânica possuem aumento nos marcadores inflamatórios
p38 MAPK, p65 NFkB, mieloperoxidase e butirilcolinesterase e nos marcadores oxidativos
superóxido mitocondrial, dano ao DNA e lipoperoxidação. Estes dados indicam que a
exposição ocupacional aos fluidos de usinagem na indústria metalmecânica causa alterações imunológicas compatíveis com alteração no fenótipo de monócitos, inflamação e estresse oxidativo, os quais podem estar relacionados a multiplicidade de desfechos de saúde relacionados à exposição química neste segmento industrial.

Participantes:

MARIANA MIGLIORINI PARISI - (Autor)
ANA PAULA FRIELINK - (Autor)

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Ana Paula Frielink - Versão Site.Pdf

Carbamazepina: Perfil de Uso, Biomarcadores de Estresse Oxidativo e Variantes Genéticas

Resumo:

Introdução: A carbamazepina é um medicamento amplamente utilizado no Brasil, que faz
parte da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. Este, é utilizado para epilepsias,
dores crônicas e distúrbios de humor, mas frequentemente é associado a resistência ao
fármaco e a efeitos adversos. Um dos fatores que vêm sendo relacionados a resposta ao
tratamento com a carbamazepina são as variantes genéticas, entretanto, poucos estudos
abordaram essa população no Brasil, tratando se de uma lacuna de conhecimento. Diante
disto, o trabalho teve como objetivo caracterizar a população de usuários de carbamazepina e analisar: perfil clínico, uso de medicamentos, sintomas de ansiedade, biomarcadores de
estresse oxidativo, bem como descrever e analisar a associação das variantes genéticas do
gene ABCB1, associando com efeitos adversos, a concentração plasmática e a resistência ao tratamento. Metodologia: estudo transversal, analítico e quantitativo, realizado com usuários de carbamazepina da cidade de Ijuí. A coleta de dados foi realizada na farmácia de
dispensação de medicamentos do Sistema único de saúde e no Centro de atenção psicossocial da referida cidade, e em domicílio. Foi utilizado um questionário estruturado, consulta em prontuário e realizada a coleta de sangue dos pacientes. A concentração plasmática foi dosada no soro por cromatografia líquida de alta eficiência. As variantes genéticas foram analisadas em PCR em tempo real. Resultados: 45,9% dos participantes utilizavam a carbamazepina para algum distúrbio de humor, e 35,3 % para epilepsia. 60,0% da população relatou apresentar efeitos adversos e 20% acreditava que estes estavam associados com o uso da CBZ, sendo a sonolência (40%), seguido da tontura (35,3%) os mais frequentes. 51,8 % dos participantes foi considerado polimedicado. Observou-se em usuários de carbamazepina maiores concentrações de superóxido dismutase e menores concentrações de catalase e tióis não-proteicos. Para a variante genética do gene ABCB1 2677G>T, 15,40% dos participantes apresentaram genótipo TT, para c.3435C>T, 56,6% apresentou o genótipo heterozigoto, e para 1236 C>T, 35,9% apresentou genótipo CC. Nos pacientes com distúrbios de humor e dor crônica, encontrou-se que aqueles com genótipo CC do gene c.3435C>T relataram mais efeitos adversos à carbamazepina do que o genótipo CT ou TT (p=0,007). Conclusões: o presente trabalho identificou maior uso da carbamazepina para distúrbios de humor, e verificou que pacientes usuários de carbamazepina apresentam alterações de biomarcadores de estresse oxidativo. Em relação aos genes estudados encontramos uma maior frequência do genótipo heterozigoto em todas as variantes, c.3435C>T, 1236C>T e 2677G>T de ABCB1. Este foi o primeiro estudo no Brasil a descrever a frequência dessas variantes na população usuária de carbamazepina, bem como apresenta um diferencial de investigar usuários de carbamazepina para diferentes doenças.

Participantes:

CHRISTIANE DE FATIMA COLET - (Autor)
KARINE RAQUEL UHDICH KLEIBERT - (Autor)

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Karine - Versão Site .Pdf

Custos em Saúde Com Idosos e Sua Relação Com o Risco de Declinio Funcional e Fragilidade Avaliado Através do Prisma 7

Resumo:

O risco de declínio funcional e fragilidade no idoso é acarretado por diversos fatores
sendo a maioria modificáveis, além disso, predispõe a uma carga de doenças nessa população, o que consequentemente pode levar a maiores custos em saúde. Desta forma, este estudo objetivou verificar a relação do risco de declínio funcional e fragilidade com os custos em saúde de idosos de um sistema de saúde privado. Trata-se de um estudo transversal analítico. A população do estudo foi de 1033 idosos. As variáveis estudas foram: risco de declínio funcional e fragilidade, avaliada pelo PRISMA 7 e os gastos em saúde (diárias hospitalares, procedimentos médicos, medicamentos, taxas, materiais, gás medicinal, Órteses Próteses e Materiais Especiais (OPME) e sinistralidade). Para comparação de grupos entre variáveis foi utilizado o teste Qui-quadrado, Mann-Whitney, análise de regressão logística ordinal, calculando-se como medida de associação o odds ratio e seus respectivos valores de p. Foi empregado o procedimento stepwise forward. O nível de significância considerado foi p = 0,05. A amostra foi composta em sua maioria por mulheres, o risco de perda funcional e fragilidade esteve presente em 27,7% da amostra total havendo um predomínio do sexo masculino quando comparados ao sexo feminino (p<0,001). A maior concentração de custos em saúde está no grupo com risco de declínio funcional e fragilidade, independente de outras variáveis, porém sem resultado estatisticamente significativo. Foi verificado um maior custo total em saúde no público feminino (OR 1,53). Em relação ao risco de perda funcional e fragilidade, aqueles com risco tiverem chance de 61% de terem maiores gastos quando comparados àqueles sem risco. É possível concluir que há uma relação entre o risco de declínio funcional em idosos com os custos em saúde. Os resultados encontrados reforçam a importância da adesão a programas de medicina preventiva voltados para os idosos visando uma diminuição de custos assistenciais
para os planos de saúde.

Participantes:

PAULO RICARDO MOREIRA - (Autor)
MARILIA DE ROSSO KRUG - (Autor)
ALANA MARTINS DA VEIGA - (Autor)

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Alana Veiga - Versão Site.Pdf

Diagnóstico Epidemiológico de Casos de Sífilis Gestacional, Congênita e Crianças Expostas em Um Município de Médio Porte do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil

Resumo:

A sífilis é uma doença multissistêmica causada pela bactéria Treponema pallidum, é
transmitida por contato sexual desprotegido ou de forma vertical durante a gestação ou parto, capaz de gerar sérias complicações para gestante e feto. Assim, fatores como a adesão ao pré-natal, tratamento adequado tanto da gestante, quanto de seu parceiro e realização de exames laboratoriais são importantes variáveis de acompanhamento do curso da doença. Tendo em vista a escassez de estudos sobre o tema na região e o desconhecimento da situação das notificações de gestantes com sífilis, objetivou-se realizar um diagnóstico clínico e epidemiológico dos casos notificados de sífilis no período de 2019 a 2021 em um município de médio porte na região noroeste do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Como objetivos específicos foram traçados: analisar a adesão ao pré-natal e a realização do acompanhamento com exames laboratoriais de gestantes diagnosticadas com sífilis, bem como o acompanhamento laboratorial dos filhos expostos à sífilis congênita; e, analisar a relação entre o comportamento de adesão ao tratamento de gestantes com sífilis gestacional e parceiros expostos à sífilis. Trata-se de pesquisa do tipo observacional transversal no qual foram identificadas as gestantes com sífilis e as crianças com sífilis congênita através de suas notificações no Sistema de Informação de Agravos de Notificação coletados no banco de dados da Vigilância Epidemiológica de um município de médio porte do interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil, posteriormente foi realizada coleta de dados do histórico clínico nos prontuários eletrônico utilizado no município de estudo. Os resultados desta dissertação estão descritos a partir de dois artigos científicos. Artigo 1: A maioria das gestantes aderiram ao pré-natal, ocorreu número relevante de reinfecções com sífilis que foram detectadas no segundo e terceiro trimestres gestacionais e um preocupante número de gestantes realizaram o acompanhamento com exames laboratoriais de forma inadequada bem como as crianças expostas a sífilis congênita. Artigo 2: O comportamento preventivo da gestante influencia positivamente o comportamento do parceiro, uma vez que gestantes que realizaram testes rápidos e tratamento adequado para sífilis, tiveram parceiros com a mesma conduta. Recomendamos que estratégias de educação sexual em saúde para a população em idade reprodutiva devem ser intensificadas a fim de evitar a disseminação da sífilis e suas consequências.

Participantes:

ELIANE ROSELI WINKELMANN - (Autor)
DARIO GERVÁSIO RONCHI - (Autor)
TAINARA JUNGTON BÖNMANN - (Autor)

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Tainara Jungton Bonmann - Versão Site.Pdf

Dose Única de Ácido Hialurônico em Articulação Temporomandibular Reduz Queixa de Estalido? Relato de Série de Casos

Resumo:

Introdução: As disfunções temporomandibulares (DTM’s) são condições capazes de afetar
diretamente a anatomia e as características funcionais da articulação temporomandibular
(ATM). Diversas opções de tratamento são propostas para as DTMs, dentre elas a
viscossuplementação, uma alternativa terapêutica considerada minimamente invasiva, que
consiste na infiltração de ácido hialurônico no compartimento superior da articulação
temporomandibular, melhorando o ambiente articular e favorecendo a produção de líquido
sinovial. Objetivo: Estudar os efeitos de um protocolo usando iscossuplementação/infiltração em indivíduos com queixa de estalidos em ATM’S, sugestivo de deslocamento do disco articular com redução. Métodos: O estudo aconteceu em três etapas: primeiramente foi realizada uma pesquisa bibliográfica com a finalidade de coletar estudos que descrevessem as técnicas utilizadas, assim como, os protocolos de atendimentos e os resultados obtidos a partir disso. Na sequência foi elaborado o relato da série de casos clínicos incluídos no estudo e a discussão teórica com achados bibliográficos sobre o tema. Posteriormente, foi proposto um protocolo de atendimento para indivíduos com deslocamento com disco articular com redução usando a viscossuplementação/infiltração em ATM que promovam a diminuição ou extinção do estalido. Resultados: A aplicação da viscossuplementação na ATM, utilizando ácido hialurônico (AH) como solução, demonstrou eficácia no tratamento de DTM’s de origem articular e artralgia, de acordo com a análise da literatura científica. Esta abordagem contribui para a recuperação da biomecânica da articulação, resultando na redução da dor, do estalido e na restauração da lubrificação dos componentes articulares. A análise dos prontuários referentes ao protocolo de tratamento com viscossuplementação de AH corroborou os achados da literatura, confirmando sua eficácia no controle da dor e na restauração da biomecânica articular. Consequentemente, a indicação desta técnica na prática clínica revela-se segura e eficaz. Conclusão: A viscossuplementação se mostra como uma boa opção de tratamento para disfunções das articulações temporomandibulares no que diz respeito à melhora de sintomatologia dolorosa, função mandibular e redução do estalido.

Participantes:

ELIANE ROSELI WINKELMANN - (Autor)
RAFAEL ALBERTO DOS SANTOS MAIA - (Autor)

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Rafael Alberto dos Santos Maia - Versão Site.Pdf

Efeito da Terapia “Mosaico – Movimento Integrado” Sobre Biomarcadores Moleculares de Envelhecimento em Idosos em Risco de Declínio Funcional: Um Estudo Experimental

Resumo:

O envelhecimento é um processo de declínio biológico que acomete todos os seres vivos.
Durante o envelhecimento, ocorrem alterações moleculares e celulares que podem impactar na saúde global dos indivíduos, como dano ao DNA, disfunção mitocondrial, estresse oxidativo e inflamação. Diante disso, é essencial investigar alternativas e intervenções para prevenir e/ou atenuar as modificações moleculares nos indivíduos idosos. Sendo assim, como ferramenta terapêutica com grande potencial de atender às demandas da atenção ao idoso, tem-se apresentado a terapia através da dança, que é uma abordagem corporal, psicoterapêutica, expressiva e integrativa. Assim, nosso grupo de pesquisa propôs uma intervenção para idosos, baseada na Dança Movimento Terapia em conjunto com outras abordagens corporais e de movimento já consolidadas. Esse método foi denominado MOSAICO – Movimento Integrado. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia MOSAICO sobre parâmetros de instabilidade genômica, estresse oxidativo, inflamação e disfunção mitocondrial no sangue periférico de uma população de idosos com indícios de declínio funcional e fragilidade. Para isso, foi realizado um ensaio clínico randomizado, que incluiu idosos beneficiários da UNIMED Planalto Central, no município de Cruz Alta, que responderam ao questionário PRISMA7 e se encaixaram na descrição de idosos com risco de declínio funcional e fragilidade. Os idosos participantes do estudo foram randomizados em grupos experimental (n=9) e controle (n=8), sendo que o grupo experimental passou pela intervenção com terapia MOSAICO uma vez por
semana, no período de doze semanas, enquanto o grupo controle não passou pela intervenção (mantendo seus cuidados de vida habituais). Antes e após as doze semanas, os idosos de ambos os grupos, controle e experimental, foram submetidos a coleta sanguínea, a partir do qual, foram separadas as células mononucleares (PBMC), os eritrócitos e o plasma. Nas PBMC foram avaliados marcadores de dano ao DNA (yH2AX e PARP-clivada), inflamação e estresse celular (NF-kB, p38 MAPK) e função mitocondrial (MitoTraker Green, MitoTracker Red e MITOSOX). Nos eritrócitos foram avaliados marcadores de estresse oxidativo (grupamentos tiólicos não-proteicos e peroxidação lipídica) e no plasma foram avaliados marcadores de estresse oxidativo e inflamação (Butirilcolinesterase, Mieloperoxidase e Capacidade Redutora de Ferro). Como resultado, não observamos alterações nos níveis de antioxidantes e formação de espécies reativas mitocondriais, no entanto, o grupo que passou pela intervenção MOSAICO demonstrou aumento em um sinalizador inflamatório (NF-kB) e um sinalizador de dano ao DNA (?H2Ax) bem como aumento do potencial de membrana mitocondrial, sugerindo um aumento Inflamatório/oxidativo em reposta aguda ao exercício. Esse estudo, portanto,
demonstrou que a metodologia MOSAICO, aplicada por 12 semanas, induziu uma adaptação
inicial ao exercício realizado, o que não foi suficiente para levar a efeitos considerados
antioxidantes e anti-inflamatórios. Desta forma, sugere-se novos estudos com aumento das
sessões semanais do protocolo, bem como um tempo maior de intervenção, para avaliar o efeito da terapia MOSAICO a longo prazo.

Participantes:

MARILIA DE ROSSO KRUG - (Autor)
MARIANA MIGLIORINI PARISI - (Autor)
KELLY RODRIGUES CONRAD - (Autor)

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Kelly Rodrigues Conrad - Versão Site.Pdf

Efeitos da Maca Peruana (Lepidium Meyenii Walp) na Condição Metabólica e Hepática em Animais Ovariectomizados

Resumo:

A diminuição dos níveis de 17ß-estradiol (E2) devido a falência ovariana, é um fator de risco
para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares e pode estar relacionada a alterações em órgãos específicos como o fígado. O uso de alimentos funcionais tem sido uma importante estratégia de intervenção para a redução dos fatores de risco para doenças cardiometabólicas. A Maca Peruana (Lepidium meyenii Walp), uma planta de origem andina, vem demonstrando grande potencial para amenizar as alterações relacionadas a menopausa, melhorando perfil lipídico e antioxidante. O objetivo deste estudo é analisar se a Maca Peruana (Lepidium meyenii Walp) produz benefícios sobre parâmetros biométricos e metabólicos, especialmente relacionados à função hepática, em ratas ovariectomizadas. Trata-se de um estudo pré-clínico, experimental em modelo animal, in vivo e prospectivo, para o qual foram utilizadas 27 ratas Wistar, divididas em 4 grupos: Controle (C, n=5), Ovariectomia (OVX, n=6), Dieta suplementada com Maca (M, n=8), Dieta suplementada com Maca + Ovariectomia (M+OVX, n=8). Ratas dos grupos OVX e M+OVX foram submetidos à cirurgia de ovariectomia (remoção bilateral dos ovários) e as dos grupos C e M, submetidas à falsa cirurgia (sham). Após a cirurgia, os animais foram submetidos a um período de washout de 28 dias (fase 1, pós-ovariectomia, sem maca). Na sequência, de acordo com cada grupo, as ratas foram tratadas com uma dose diária de maca peruana 1g / Kg de peso / dia (às 18h), por gavagem, por um período de 4 semanas (fase 2, pós-ovariectomia, com tratamento com maca). Foram realizadas medidas biométricas, do consumo alimentar e o teste de tolerância à glicose. Ao final do período experimental (8 semanas), procedeu-se a coleta do material biológico para análises no plasma e em tecidos/órgãos. A análise estatística dos dados foi realizada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov e ANOVA de uma e duas vias, com medidas repetidas, seguido do Teste Post Hoc de Tukey (dados paramétricos) e o teste Kruskal-Wallis seguido de Dunn’s (dados não paramétricos), com nível de significância para P<0,05, no programa estatístico GraphPad Prism 10.0. Os grupos OVX e M+OVX apresentaram aumento do consumo alimentar e, o grupo OVX, aumento do Índice de Lee. Não se observa diferença entre os grupos nos parâmetros de peso corporal e circunferência abdominal. O grupo M+OVX apresentou aumento do peso relativo do tecido adiposo subcutâneo e redução do peso relativo do tecido hepático. Observa-se aumento da concentração de colesterol total, HDL e LDL nos grupos OVX e M+OVX. O grupo
OVX apresenta maior concentração de triglicerídeos hepáticos. Não se observam diferenças
entre os grupos no Teste de Tolerância a Glicose, nas concentrações da proteína de choque térmico de 70 kDa (HSP70) e enzimas hepáticas. Os parâmetros hematológicos não diferem entre os grupos. O grupo M+OVX apresentou aumento da atividade da enzima catalase (CAT), sem alterações na enzima superóxido dismutase (SOD) e no grau de lipoperoxidação. Concluimos que a suplementação de maca peruana melhorou a defesa antioxidante e preveniu o acúmulo de lipídios no fígado. Embora não tenha atenuado a dislipidemia da ovariectomia, seu efeito sobre os tecidos adiposo e hepático sugere um benefício metabólico pós-menopausa.

Participantes:

MIRNA STELA LUDWIG - (Autor)
GIUSEPPE POTRICK STEFANI - (Autor)
PAULA TAÍS FRISKE - (Autor)

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Paula Taís Friske - Versão Site.Pdf

Envelhecimento Humano: Diversidade Alimentar, Risco de Vulnerabilidade Clínico-Funcional e Depressão

Resumo:

O número de pessoas idosas em relação à população geral vem aumentando mundialmente e de forma substancial no Brasil. As inúmeras alterações que ocorrem no processo de
envelhecimento contribuem para a vulnerabilidade clínico-funcional e podem ser atenuadas
com um padrão alimentar baseado na diversidade de alimentos saudáveis. Assim, busca-se
com este estudo analisar a diversidade alimentar, risco de vulnerabilidade clínico-funcional e
a depressão em idosos. Trata-se de uma pesquisa quantitativa com delineamento transversal, realizada de março a setembro de 2023 com idosos adscritos em 5 Estratégias de Saúde da Família (ESF) do perímetro urbano de um município da região sul do Brasil. A amostra foi composta por 202 idosos com idade maior ou igual a 60 anos, de ambos os sexos, alfabetizados, que aceitaram participar do estudo. Os instrumentos utilizados foram:
questionário de aspectos sociodemográficos, antropométricos e condições clínicas,
Questionário Simplificado de Diversidade Alimentar (QSDA), Índice de Vulnerabilidade
Clínico Funcional (ICVF-20) e Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15). A apresentação dos resultados ocorreu pela estatística descritiva envolvendo as distribuições absoluta e relativa, medidas de tendência central e de variabilidade. O estudo da simetria das distribuições contínuas foi realizado pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, e para a comparação bivariada que envolveu as classificações das escalas IVCF-20, QSDA e GDS-15 foram utilizados os teste Qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Participaram do estudo 202 idosos com média de idade de 72,6 anos (±7,6), predominantemente do sexo feminino (78,2%), com faixa de rendimento mensal de mais de 1 a 5 salários mínimos (77,2%), ensino fundamental incompleto (63,9%). A maioria apresentou sobrepeso (55,4%), circunferência da panturrilha superior a 33 cm (84,2%) e marcha menor que 5 (84,2%). As comorbidades mais relatadas foram HAS (76,7%), hipercolesterolemia (50,5%) e DM-2 21,8%, sendo que 82,7% relataram que sua saúde é excelente, muito boa ou boa. A amostra apresentou indicativo de risco de fragilização (51%), a maior parte da amostra concentrou-se no consumo de seis (30,2%) e sete (42,1%) grupos alimentares. Não ocorreu associação estatística significativa entre a classificação IVCF-20 e QSDA (p=0,389), nem entre QSDA e GDS-15 (p=0,077). No entanto, a classificação robusta no IVCF-20 associou-se à classificação normal no GDS-15 (96%). A avaliação do perfil dos idosos enquanto aspectos sociodemográficos, condições gerais de saúde e alimentação, podem subsidiar estratégias para o fortalecimento do autocuidado e redução de agravos relacionados à vulnerabilidade clínico-funcional.

Participantes:

CRISTINA THUM - (Autor)
ANA PAULA CORTEZE OTT - (Autor)

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Ana Paula Corteze Ott - Versão Site.Pdf

Evidências de Validade da Versão Brasileira do Health Literacy Questionnaire (Hlq-Br) em Pessoas Com Transtorno Mental

Resumo:

Introdução: Letramento em saúde tem relação com as capacidades e habilidades cognitivas e sociais que permitem que as pessoas tenham acesso, compreendam e usem informações, os serviços de saúde e mantenham uma boa saúde. Estudos que avaliam o letramento em saúde multidimensional são escassos e, realizados com pessoas que possuem transtornos mentais, mostram-se incipientes. No Brasil não foram encontrados na literatura instrumentos
específicos de avaliação multidimensional do letramento em saúde de pessoas com
transtornos mentais. Para usar instrumentos já validados para população em geral em outros
grupos é necessário verificar as evidências de validade para esse grupo. Objetivo geral:
Identificar as evidências de validade da versão brasileira do Health Literacy Questionnaire –
HLQ-Br para uso em pessoas com transtornos mentais. Método: Estudo psicométrico,
delineamento transversal, realizado com pessoas com transtornos mentais graves, crônicos e
persistentes em acompanhamento em um CAPS na região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Foram aplicados: Questionário Sociodemográfico e de Condições de Saúde; o HLQ-Br; o Health Literacy Scale-14; e a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study. Utilizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Confiabilidade avaliada por Ômega de McDonalds e Alfa de Cronbach. Análise estatística descritiva através das distribuições absoluta e relativa, medidas de tendência central e variabilidade. Normalidade da distribuição de dados avaliada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov. Na Análise de Variância, médias foram comparadas entre dois grupos, e teste t-Student para grupos independentes. Coleta de dados realizada entre abril e outubro de 2023. Resultados: O HLQ-Br apresentou boa consistência interna, no modelo de 44 questões, sendo a maior média na escala D6 e a menor na D5. Evidenciou-se maior capacidade de compreensão das informações e apoio dos profissionais de saúde para as pessoas casadas e com até 9 anos de escolaridade da mãe. Pessoas acima de 54 anos apresentaram maior potencialidade no cuidado ativo da saúde e suporte social. Menor tempo de acompanhamento representa uma fragilidade na compreensão e apoio dos
profissionais de saúde e no cuidado ativo da saúde. Morar com outras pessoas resulta em
maior suporte social para saúde e maior escolaridade potencializa a capacidade de avaliar as informações de saúde. As escalas D8 e D9 obtiveram diferença estatística ao serem
comparadas à faixa etária, cor, escolaridade do participante, da mãe e do pai e tempo de
acompanhamento no serviço. Conclusão: O HLQ-Br apresentou evidências de validade para
avaliar o Letramento em Saúde de pessoas com transtornos mentais. O modelo com nove
escalas mostrou-se estatisticamente ajustado. Escalas do letramento em saúde de pessoas com transtornos mentais foram influenciadas pela idade, cor, escolaridade do participante, da mãe e do pai, situação civil, tempo de acompanhamento no serviço e coabitação. O estudo possibilitou identificar fragilidades e potencialidades que requerem atenção da equipe de saúde que assiste essas pessoas. Dispor de instrumento validado psicometricamente para pessoas com transtornos mentais permite ampliar discussões e aumentar o conhecimento e a capacidade de abstrair informações a respeito de sua saúde.

Participantes:

ELIANA ELISA REHFELD GHENO - (Autor)
ADRIANE CRISTINA BERNAT KOLANKIEWICZ - (Autor)

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Eliana Gheno - Versão Site.Pdf

Evidências de Validade do Questionário Health Literacy Scale-14 (Hls-14) para Pessoas Com Transtornos Mentais

Resumo:

Literacia em saúde refere-se ao conjunto de habilidades cognitivas, sociais e críticas que permitem ao indivíduo ser capaz de acessar e compreender as orientações de saúde e colocá-las em prática, participando ativamente do cuidado de sua saúde. Na literatura, não há instrumentos que mensuram a literacia em saúde na perspectiva de pessoas que vivem com transtornos mentais no Brasil. Para tanto, são necessários novos estudos que identifiquem evidências da validade de instrumentos para este público. Objetivo geral: Avaliar a confiabilidade e a validade das propriedades psicométricas do instrumento Health Literacy Scale-14 para uso em indivíduos com transtornos mentais. Objetivos específicos: Avaliar os níveis da literacia em saúde – funcional, comunicativo e crítico – em indivíduos com transtornos mentais e realizar a análise divergente por meio da relação de linearidade entre o Health Literacy Scale-14 e a Escala de Apoio Social do Medical Outcomes
Study. Método: Trata-se de um estudo transversal, psicométrico. Critérios de inclusão: pessoas que vivem com transtornos graves e persistentes que fazem acompanhamento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) II, no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Excluídos os usuários que apresentavam diagnóstico de deficiência ou retardo intelectual ou mental registrado em prontuário, que possuíam interdição judicial, e/ou com diagnósticos médicos nos códigos do CID 10 F70 a F79. Foram aplicados os questionários Sociodemográfico e de Condições de Saúde elaborados pelos pesquisadores, Health Literacy Scale-14 e Escala de Apoio Social do Medical Outcomes Study (MOS-SSS). Realizada análise estatística descritiva e inferencial, a análise da consistência
interna das escalas pelo coeficiente ômega de McDonald (?) e a validade de critério (Divergente) por meio da relação de linearidade entre Health Literacy Scale-14 e Apoio Social (discriminante). Com o objetivo de medir a fatorabilidade, foi empregada a técnica de Análise Fatorial Confirmatória (AFC) através do módulo AMOS (SPSS). Resultados: Foi evidenciada boa consistência interna de acordo com os coeficientes de Alfa de Cronbach e Ômega de McDonald de 0,83 e 0,75, respectivamente. O Health Literacy Scale-14 apresentou índices de ajuste aceitáveis quanto ao CFI (Comparative Fit Index), TLI (Tucker-Lewis Index) e NFI (Normed Fit Index), com valores de 0,938, 0,923 e 0,904, respectivamente. A média da literacia em saúde funcional foi a mais baixa (2,83), quando comparada às médias das dimensões comunicativa (3,57) e crítica (3,62). A validade divergente foi verificada pela falta de correlações estatisticamente significativas e pelas
fracas correlações (r < 0,300) com a escala MOS-SSS. Conclusão: O instrumento Health Literacy Scale-14 apresentou adequadas propriedades psicométricas e trata-se de uma ferramenta válida e confiável para se avaliar a literacia em saúde em brasileiros que vivem com transtornos mentais.

Participantes:

ADRIANE CRISTINA BERNAT KOLANKIEWICZ - (Autor)
MARCOS RENAN BARBOSA - (Autor)

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Marcos Renan Barbosa - Versão Site.Pdf

Impacto do Herbicida à Base de Glifosato e Consumo de Dieta Hiperlipídica em Parâmetros Biométricos, Hematológicos, Inflamatórios e Metabólicos em Ratos Wistar

Resumo:

O estilo de vida atual e o modelo de desenvolvimento têm contribuído para
problemas socioambientais e de saúde, como exposição a poluentes e hábitos inadequados.
Esses fatores, como o sedentarismo e a alimentação inadequada, estão ligados à síndrome
metabólica e ao processo inflamatório crônico. A exposição a poluentes, especialmente
agrotóxicos como o glifosato, afeta a homeostase corporal e pode causar desordens
metabólicas. A ANVISA estabelece uma ingestão diária aceitável (IDA) de 0,5 mg/kg de
peso de glifosato, mas mesmo em baixas doses, ele pode causar alterações fisiológicas. Este
estudo tem como objetivo verificar o efeito sinérgico da exposição à IDA de glifosato,
combinada com uma dieta hiperlipídica, nos parâmetros hematológicos, biométricos,
bioquímicos e metabólicos. Para isso, foram utilizados 33 ratos Wistar, machos adultos,
divididos nos seguintes grupos experimentais: CONTROLE (sem exposição e dieta
normal,n=9); GLIFOSATO (GLY, exposição ao glifosato pela água na dose de IDA, ad
libitum,n=9); DIETA HIPERLIPÍDICA (DHL, ingestão de ração hiperlipídica e de água, ad
libitum,n=6); DIETA HIPERLIPÍDICA + GLIFOSATO (DHL+GLY, n=9), por um período
experimental de 12 semanas, no qual foi avaliado no tempo 0 e na 4o, 8o e 12o semana de
exposição o perfil biométrico, teste de tolerância à glicose e hemograma, e prévio a
eutánasia realizado o teste de tolerância à insulina, e coleta de sangue para as análises
bioquímicas. Foi demonstrado que houve aumento do peso corporal a partir da 8a semana
elevação dos níveis de eritrócitos (RBC), hemoglobina (HGB) e hematócrito (HT) na 12a
semana; alterações no leucograma com aumento de leucócitos devido ao aumento de
linfócitos; elevação dos níveis de colesterol, HDL e triglicerídeos; e aumento da fosfatase
alcalina na 12a semana. Esses efeitos foram atribuídos ao consumo da dieta hiperlipídica,
sem efeitos detectáveis da exposição ao glifosato, visto que os resultados encontrados foram nos grupos DHL e DHL+GLY. Isso sugere que a dose de 0,5 mg/kg de glifosato não
promoveu alterações isoladas, mas combinada com a dieta hiperlipídica favorece maior
comprometimento do metabolismo.

Participantes:

PAULINE BRENDLER GOETTEMS FIORIN - (Autor)
THIAGO GOMES HECK - (Autor)
RAFAELA QUINTANA PROBST - (Autor)

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Rafaela Quintana Probst - Versão Site.Pdf

Intervenção Educativa Com Enfermeiros Que Realizam a Coleta do Exame Citopatológico: Efeitos Sobre o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero

Resumo:

O câncer do colo do útero é uma doença de desenvolvimento lento, e, por isso, passível de
prevenção. A estratégia utilizada para prevenção desta doença é o rastreamento por meio do exame Papanicolaou, que consiste na coleta de uma amostra de células escamosas e glandulares do colo uterino para avaliar a existência das lesões precursoras. Uma boa coleta das amostras cervicais é de fundamental importância para que a qualidade da análise dos exames citopatológicos não seja comprometida. Assim, a educação permanente dos profissionais de saúde atuantes na coleta do Papanicolaou é essencial para a garantia do controle de qualidade do exame, e diferentes indicadores podem auxiliar na identificação de deficiências específicas e contribuir para o planejamento de ações educativas voltadas à melhoria da coleta do exame citopatológico. Trata-se de estudo de investigação-ação, de grupo único, baseado em pré e pós-intervenção que teve como objetivo avaliar o impacto de uma intervenção educativa com profissionais de saúde que realizam a coleta do exame citopatológico sobre o rastreamento do câncer do colo do útero. O estudo foi desenvolvido no período de agosto de 2022 a setembro de 2023, em serviços públicos de saúde de Cruz Alta/RS, incluindo as 21 Estratégias de Saúde da Família e o Centro de Saúde da Mulher e da Criança. A pesquisa abrangeu três etapas: pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção. Na pré-intervenção os participantes responderam dois questionários: um destinado à caracterização sociodemográfica e laboral e o outro para avaliação do conhecimento sobre o exame citopatológico do colo do útero. Na etapa de intervenção, foi realizado um momento de educação permanente baseado na metodologia problematizadora, utilizando-se como estratégia a discussão de casos clínicos. Também foi disponibilizada uma cartilha educativa elaborada pelos pesquisadores e previamente validada.
Após a intervenção educativa foi aplicado novamente o questionário para avaliação do
conhecimento sobre o exame citopatológico do colo do útero. Nas etapas pré e pós-intervenção também foram coletados dados referentes ao preenchimento das requisições do exame e dos indicadores de qualidade das amostras, com base nos registros do Sistema de Informação do Câncer – colo do útero e mama. A respeito do questionário, 50% dos participantes demonstraram um aumento na pontuação após a intervenção. Sobre os dados obtidos na plataforma SISCAN, nas 22 unidades de saúde analisadas no período do estudo, foi coletado um total de 2185 exames citopatológicos do colo do útero, sendo 1033 na etapa pré-intervenção e 1152 na etapa pós-intervenção. Foi observado um aumento na representatividade da junção escamocolunar/zona de transformação nas amostras, o que evidencia a necessidade da capacitação contínua dos profissionais que realizam a coleta do exame citopatológico, a fim de proporcionar qualificação constante do rastreamento do câncer do colo do útero.

Participantes:

JANAINA COSER - (Autor)
TAILA TAIRINI BRANDT - (Autor)

Arquivos:

Taila Versão Site (1).Pdf

Letramento em Saúde de Pessoas Com Doenças Crônicas Não Transmissíveis: Estudo de Métodos Mistos

Resumo:

Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis são consideradas problemas de saúde
pública mundial. Neste contexto o letramento em saúde, pode ser um indicador que poderá
contribuir potencialmente na redução de agravos e contribuir para qualidade de vida desta
população. Objetivos gerais: Identificar potencialidades e fragilidades do letramento em
saúde de pessoas com doenças crônicas não transmissíveis e verificar sua relação com
variáveis sociodemográficas e clínicas; Analisar o letramento em saúde na perspectiva de
pacientes com doenças cardiovasculares. Método: Esta dissertação foi desenvolvida em duas partes. Primeiro foi realizado um estudo transversal, com pessoas acometidas por doenças crônicas não transmissíveis, internadas em hospital privado. As mesmas foram localizadas por meio do prontuário eletrônico, e convidadas a participar do estudo, após 24hs de internação hospitalar. Excluídas: parturientes, pacientes cirúrgicos, institucionalizados após a alta e pessoas com atividade cognitiva não preservada, a partir dos registros da equipe no prontuário, perfazendo 166 pacientes. Foram coletados dados clínicos do prontuário e aplicado o Health Literacy Questionnaire à beira do leito, pela mestranda e bolsistas de iniciação científica previamente capacitados. Foi realizada análise dos dados descritiva e inferencial. Posteriormente, foi realizado estudo de métodos mistos com abordagem sequencial explanatório e notação QUAN-qual. Nesta etapa foi realizada uma subanálise do banco de dados quantitativo e utilizada a população de pessoas com doença crônica mais prevalente, que foram as cardiovasculares. Inicialmente analisou-se os dados quantitativos e posterior a esta análise, buscamos compreender os resultados que apresentaram fragilidades. Os dados foram integrados e apresentados por meio de joint display e as metainferências foram extraídas. Resultados: Predominaram as pessoas do sexo feminino 52,4%, com baixa escolaridade 55,4%, e 68,1% tiveram o diagnóstico de DCNT mais de cinco anos. As potencialidades do letramento em saúde identificadas foram: capacidade de interagir ativamente com os profissionais de saúde (3,9 ±0,9), navegar no sistema de saúde (3,6±1,0), suporte social para saúde (3,5±0,4); e as fragilidades: avaliação das informações de saúde (2,5± 0,7), informações suficientes para cuidar da saúde (2,8±0,6), e capacidade de encontrar boas informações de saúde (3,1 ± 1,0), respectivamente. As variáveis idade, escolaridade, saber ler e escrever, tempo de doença crônica e fazer parte do programa medicina preventiva influenciaram na média dos escores do letramento em saúde. Na etapa de entrevistas com pessoas acometidas por doenças cardiovasculares os domínios com fragilidades de letramento em saúde da primeira análise foram compreendidos. Identificou-se que os participantes tinham idades avançadas, baixa escolaridade, não costumam comparar as informações de saúde de outras fontes, falta de equidade nas orientações recebidas, e designam seus cuidados para familiares, porém o programa de medicina preventiva pode contribuir para facilitar o letramento em saúde dos participantes e as potencialidades “suporte social” e “capacidade de interagir ativamente com os profissionais de saúde” podem ser estratégias para modificar as fragilidades do letramento em saúde desta população. Conclusão: Os resultados deste estudo
apontam as potencialidades e fragilidades de letramento em saúde na perspectiva de pessoas com doenças crônicas não transmissíveis e sua associação com variáveis sociodemográficas e clínicas, como idades avançadas e baixa escolaridade, permitindo identificar o que precisa ser aprimorado a fim de subsidiar a elaboração de estratégias e favorecer o letramento em saúde.

Participantes:

ADRIANE CRISTINA BERNAT KOLANKIEWICZ - (Autor)
FRANCINI DE OLIVEIRA RODRIGUES - (Autor)

Arquivos:

Francini Rodrigues - Versão Site.Pdf

Letramento em Saúde: Avaliação de Usuários Que Acessam a Unidade de Pronto Atendimento

Resumo:

Introdução: a Unidade de Pronto Atendimento 24h é um serviço de complexidade intermediária entre a atenção básica e a hospitalar, que visa o atendimento de quadros agudos ou agravados de natureza clínica, cirúrgica ou traumática. Contudo, tem sido eleito, muitas vezes, como a primeira escolha pela população, causando superlotação, o que pode estar associado a fragilidade no Letramento em Saúde. Objetivo Geral: avaliar o letramento em saúde e sua relação com condições de saúde e características sociodemográficas de usuários que acessam a Unidade de Pronto Atendimento 24h. Método: estudo transversal e quantitativo, desenvolvido em uma Unidade de Pronto Atendimento 24h, de janeiro a fevereiro de 2024, com 550 usuários. Os dados foram coletados com questionário sociodemográfico e de condições de saúde e com o Health Literacy Questionnaire, escalas de 1 a 5, e foram analisados com estatística descritiva e inferencial. Resultados: participaram do estudo 550 usuários, com predomínio do sexo feminino, idade entre 18 a 40 anos, escolaridade em nível médio e renda familiar variável. Mais da metade deles não apresentava nenhuma doença crônica, entretanto, os demais tinham hipertensão arterial, diabetes mellitus, ambas ou transtorno mental. Evidenciou-se como potencialidades o suporte social e a avaliação das informações em saúde e como fragilidades a compreensão e apoio dos profissionais de saúde, informações para cuidar da saúde e cuidado ativo; os escores foram mais elevados no sexo feminino na escala 5; naqueles com idade acima de 40 anos quanto às escalas 1, 3 e 4; em usuários que viviam em união nas escalas 2 e 5; maior escore na escala 4 em quem coabitava com alguém; maiores médias nas escalas 4 e 5 naqueles com rendimento maior; participantes com ensino superior ou pós-graduação apresentaram maiores escores na escala 2, 3 e 5; o hábito de leitura impactou em um melhor letramento em saúde (em todas as escalas). Aqueles com algum problema de saúde apresentaram maiores escores nas escalas 1 e 2; portadores de “outros problemas de saúde” apresentaram maiores escores na escala 2 e 5; usuários com transtorno mental tiveram menores escores na escala 4; pacientes aderentes ao tratamento de saúde possuíam maior escore nas escalas 1-4; e participantes com escores mais elevados na escala 1 informaram ter buscado informações com profissionais de saúde. Conclusão: o letramento em saúde dos usuários que acessaram a Unidade de Pronto Atendimento 24h apresentou com potencialidade o suporte social e a avaliação das informações em saúde e como fragilidades a compreensão e apoio dos profissionais de saúde, informações para cuidar da saúde e cuidado ativo; e foi influenciado pelas condições de saúde e variáveis sociodemográficas. A escolaridade, a renda, o hábito de leitura e o acesso aos profissionais de saúde devem ser considerados no desenvolvimento de estratégias no âmbito das políticas públicas, para aumentar o letramento em saúde. Em serviços de emergência, fomentar o letramento pode reduzir a superlotação, diminuir a sobrecarga de trabalho dos profissionais, qualificar a atenção, contribuir para melhores resultados clínicos e reduzir os custos assistenciais.

Participantes:

CRISTIANE RIBAS - (Autor)
ADRIANE CRISTINA BERNAT KOLANKIEWICZ - (Autor)

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Cristiane Ribas - Versão Site.Pdf

Mortalidade de Idosos Por Causas Mal Definidas e Desconhecidas no Brasil e Constatada Pelo Samu em Ijuí/Rs

Resumo:

Com o crescente número de pessoas idosas na população brasileira e dadas as condições de saúde deste grupo populacional, a demanda nos serviços de saúde é crescente. O Brasil também apresenta disparidades regionais que podem influenciar nas condições de vida e morbimortalidade destas pessoas. Boa parte das pessoas idosas apresentam limitações físicas e quadros complexos, o que requer atendimento de emergência no domicílio. Nesse sentido, o objetivo geral desta dissertação foi analisar os dados relativos à ocorrência de óbito súbito por causas mal definidas e desconhecidas de pessoas idosas por regiões do Brasil e no município de Ijuí-RS, constatados pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU). Como objetivos específicos foram traçados: analisar o comportamento da mortalidade por causas mal definidas e desconhecidas de pessoas idosas por regiões do Brasil, nos anos de 2000, 2010 e 2022; analisar o perfil epidemiológico de pessoas idosas que sofreram óbito súbito por causas desconhecidas, constatado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no ano de 2020 a 2022, em Ijuí-RS, Brasil. Para tanto, foram realizados dois tipos de estudos: o primeiro se trata de um estudo ecológico desenvolvido a partir dos dados do DATASUS e realização do cálculo do Coeficiente de Mortalidade por causas mal definidas, da Razão de Mortalidade Proporcional por região do Brasil e do Valor Percentual Proporcional da variação das notificações no tempo; o segundo, foi transversal, retrospectivo, documental, no qual foram incluídos dados do Sistema de Informação de Mortalidade e da Vigilância Epidemiológica do município de Ijuí sobre idosos com idade > 60 anos, atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) do município de janeiro de 2020 a dezembro de 2022. Análise com estatística descritiva e inferencial. Os resultados do primeiro estudo mostraram redução de mortes súbitas de causa desconhecida, sem assistência e de outras causas de morte não especificadas no intervalo analisado em pessoas idosas no Brasil. Contudo na avaliação do período de 2010 a 2022 notou-se aumento de óbitos por estas causas em todo o país. Também se observou desigualdades regionais. No segundo estudo, identificou-se 248 óbitos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência com causa de morte desconhecida de 2020 a 2022, aumento no decorrer dos anos. Houve predomínio de mulheres, média 81,7±11,0 anos, 81,0% apresentavam fatores de risco ou doenças cardiovasculares, 30,0% demência, 26,6% doenças respiratórias e 25,0% neoplasias, 37,9% internadas no último ano e 49,2% acamadas. O óbito com 80 anos ou mais associado ao sexo feminino, a baixa escolaridade e não ter companheiro. Concluiu-se que a assistência à saúde do Brasil melhorou de 2000 a 2022, porém o cenário epidemiológico de 2010 a 2022 piorou, o que pode ser atribuído a pandemia de coronavírus. Em Ijuí, perfil epidemiológico aponta para uma população idosa feminina, com idade maior que 80 anos, baixa escolaridade, com doenças crônicas não transmissíveis e acamada, o que requer atenção integral do sistema de saúde e promoção de um envelhecimento saudável. A qualidade dos dados sobre mortalidade precisa ser melhorada.

Participantes:

EVELISE MORAES RIBEIRO DA SILVA - (Autor)
ELIANE ROSELI WINKELMANN - (Autor)
CARLA PATRÍCIA MELLO CHAGA - (Autor)

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Parâmetros Clínicos e Laboratoriais Como Biomarcadores de Prognóstico em Pacientes Com Sepse Internados em Unidade de Terapia Intensiva

Resumo:

A unidade de terapia intensiva (UTI) é o setor hospitalar com maior incidência de doentes
acometidos por processos infecciosos, com alterações locais ou sistêmicas provocadas
por bactérias e outros microrganismos, que conseguem superar as barreiras de proteção.
Desencadeada pela resposta à infecção, pode ocorrer a sepse, uma síndrome de resposta
inflamatória sistêmica, associada ao processo infeccioso, acompanhada pela produção de
citocinas inflamatórias e ativação do sistema imune inato, causando dano mitocondrial e
levando à disfunção orgânica grave e potencialmente fatal. O diagnóstico precoce da
sepse e a identificação dos pacientes com maior risco são desafios cruciais na prática
clínica, exigindo o uso de ferramentas adequadas para orientar o manejo e melhorar os
desfechos clínicos. O objetivo deste estudo foi avaliar se os parâmetros clínicos, de
perfusão, imuno inflamatórios e do estado redox, em pacientes internados em UTI, têm
aplicabilidade como biomarcadores para predizer a mortalidade nos processos infecciosos
e na sepse. Para alcançar esse objetivo, foi desenvolvido um estudo original, de coorte
aberto, exploratório e correlacional, realizado com 44 pacientes internados em uma UTI
de hospital geral localizado no município de Frederico Westphalen - RS. Neste estudo
foram avaliados, no momento da admissão, parâmetros clínicos e exames laboratoriais,
calculados os escores de SOFA e SAPS III e realizada a determinação dos parâmetros
derivados do hemograma assim como a avaliação do estresse oxidativo e a estratificação
dos pacientes nos quatro grupos da pesquisa (sem infecção, com infecção, com sepse e
com choque séptico). Nossos resultados demonstraram que a concentração de
hemoglobina no momento da admissão foi significativamente menor nos pacientes do
grupo choque séptico em comparação com o grupo controle e o grupo com infecção sem
sepse. Além disso, a contagem de plaquetas foi maior nos pacientes que evoluíram para
alta do grupo sepse em comparação com o grupo controle. Observamos também que a
contagem de leucócitos foi mais elevada nos pacientes que evoluíram para óbito nos
grupos controle, sepse e choque séptico. No que diz respeito aos subtipos de leucócitos,
o aumento de neutrófilos bastões foi associado a um maior risco de óbito nos pacientes
do grupo controle, e esse aumento foi ainda mais pronunciado no grupo com choque
séptico em comparação com os demais grupos. As contagens de neutrófilos segmentados
também foram mais elevadas nos grupos controle, sepse e choque séptico, indicando
maior risco de óbito quando essa alteração estava presente na admissão na UTI. A
ausência de eosinófilos na admissão, nos grupos sepse e choque séptico, também foi
associada a uma maior gravidade e mortalidade. A contagem de linfócitos também foi
mais elevada no grupo de pacientes com choque séptico, associando-se ao risco de
mortalidade. Dentre os parâmetros derivados do hemograma, a relação monócitolinfócito
foi maior nos pacientes que evoluíram para óbito dentro do grupo sepse, enquanto a relação plaqueta-linfócito foi menor nos pacientes que faleceram no grupo choque séptico. Em relação ao estado redox, encontramos um aumento na peroxidação lipídica nos pacientes que evoluíram para óbito em comparação com aqueles que receberam alta no grupo choque séptico. Nossos resultados sugerem que tanto os parâmetros imuno inflamatórios quanto o estresse oxidativo podem ser usados como 4 instrumentos preditivos de maior morbimortalidade em pacientes com sepse e choque séptico internados em UTI.

Participantes:

MATIAS NUNES FRIZZO - (Autor)
EDUARDO ALMEIDA DE SOUZA MINUZZO - (Autor)

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Eduardo Minuzzo - Versão Site .Pdf

Quercetina na Sepse: Defesa Antioxidante, Citoproteção e Evolução Clínica em Modelo Animal

Resumo:

A sepse, considerada um problema saúde a nível mundial, consiste em uma resposta
desregulada do indivíduo a uma infecção, estando associada a disfunção e falência de órgãos no decorrer da sua evolução. O pulmão é um órgão considerado altamente suscetível aos danos gerados pela sepse. Um dos mecanismos envolvidos no dano pulmonar é o desbalanço redox e a diminuição da citoproteção, produzida por iHSP70. A quercetina, um flavonoide conhecido por seus efeitos antioxidantes, quando utilizada em dose baixa na sepse, desempenha importante ação antioxidante no tecido pulmonar. Em dose elevada é capaz de inibir a expressão de iHSP70 no tecido pulmonar, podendo estar relacionada, neste caso, a um pior desfecho da doença. O presente estudo objetiva analisar se a quercetina administrada em dose elevada, em momento crítico da sepse, é capaz de influenciar a evolução clínica e a mortalidade por sepse, por meio dos seus efeitos sobre o estado redox e na modulação da expressão da HSP70 pulmonar, em camundongos com sepse induzida. O estudo foi realizado com modelo experimental de camundongos da linhagem C57BL/6, para o qual foram utilizados 44 animais divididos em 4
grupos: Controle; Quercetina; Sepse e Sepse+Quercetina. Inicialmente, no tempo 0h, os
animais dos grupos Controle e Quercetina, receberam a administração de dose única de solução fisiológica 0,9% (5µL/g) via intraperitoneal, enquanto os animais dos grupos Sepse e
Sepse+Quercetina, receberam a administração de dose única de 1mg/g de solução fecal 20% (200mg/mL) via intraperitoneal. Após 12h de estudo, os animais dos grupos Quercetina e Sepse+Quercetina receberam uma dose única de 400mg/kg de quercetina via intraperitoneal. Ao longo do estudo, nos tempos 0h, 4h, 12h e 24h, foram avaliados parâmetros clínicos, para a composição do Escore Murino de Sepse Adaptado (A-MSS), e ao final do estudo (24h após indução da sepse) foram coletadas amostras de sangue para realização do perfil hematológico, e coleta do tecido pulmonar analise do equilíbrio redox e iHSP70. Os resultados foram analisados quanto a sua normalidade e expressos em medidas de tendência central (média) e dispersão (desvio-padrão). Os dados foram analisados por ANOVA de duas vias. O percentual de sobrevivência foi avaliado pelo teste de Mantel-Cox. O uso de quercetina, na dose de 400mg/kg de quercetina, 12 horas após a indução do protocolo de sepse, melhorou a defesa antioxidante, diminuiu o grau de lipoperoxidação e reduziu a expressão de iHSP70 no tecido pulmonar. A queda de linfócitos e plaquetas, o A-MSS, o quadro de bradipneia e a qualidade da respiração se mantiveram semelhantes entre os grupos de animais sépticos. O percentual de sobrevivência é semelhante entre os dois grupos de animais sépticos. Concluímos que a quercetina, após a instalação da sepse, não interfere na evolução clínica e no percentual de sobrevivência em animais sépticos, independente do seu efeito modulador sobre a expressão da iHSP70 e apesar do seu efeito antioxidante no tecido pulmonar.

Participantes:

MIRNA STELA LUDWIG - (Autor)
LUCAS MACHADO SULZBACHER - (Autor)

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Lucas Machado Sulzbacher - Versão Site.Pdf

Riscos Biopsicossociais de Adoecimento dos Profissionais da Enfermagem no Trabalho

Resumo:

Introdução: a forma singular com que cada sujeito se relaciona com o trabalho envolve aspectos de sua subjetividade e atribuição de significados diferentes. Embora o trabalho se caracterize pela realização de atividade física e mental, há muitos aspectos que permeiam a relação dos sujeitos com seu fazer laboral. Enquanto algumas condições ou exigências do meio são desafiadoras e prejudiciais para alguns sujeitos, para outros podem não apresentar características negativas ou, ainda, proporcionar bem-estar e satisfação. No entanto, algumas características como o estresse e a pressão no trabalho podem contribuir para o desenvolvimento de doenças somáticas ou psíquicas. O trabalho de profissionais da enfermagem em um hospital geral de grande porte e alta complexidade possui características específicas em virtude de sua caracterização dos serviços, do número de leitos e dos atendimentos realizados. O ritmo intenso de trabalho, o enfrentamento de situações emocionais potencialmente desgastantes, a complexidade hierárquica, o quantitativo de pessoal, o ambiente insalubre, entre outros fatores, precisam ser considerados neste contexto. Objetivo geral: avaliar fatores de risco de adoecimento dos profissionais da enfermagem que atuam em um hospital geral, a partir de fatores físicos, psicológicos e sociais. Objetivos Específicos: descrever o perfil sociodemográfico e laboral dos profissionais da enfermagem; caracterizar o contexto do trabalho quanto à atividade, turno e estrutura organizacional; avaliar a existência de danos físicos, psíquicos e sociais decorrentes do trabalho; e associar indicadores de risco de adoecimento com variáveis demográficas e laborais. Método: estudo transversal, quantitativo, analítico, realizado em uma instituição hospitalar geral de grande porte, no período de outubro de 2023 a fevereiro de 2024. Para obtenção dos dados foram utilizados um questionário sociodemográfico laboral, elaborado pelas pesquisadoras, e o Inventário de Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA), contendo quatro escalas independentes, as quais totalizam 124 afirmações sobre fatores de risco ao trabalhador. Foi realizado cálculo amostral dos participantes e foram entrevistados 46 enfermeiros e 194 técnicos em enfermagem. Realizada estatística descritiva e inferencial. Resultados: participaram 240 profissionais de saúde. Destes, a maioria do sexo feminino, sendo 88,3% (n=212), com idade média de 37,7±9,1 (20 - 65) anos, brancos 77,1% (n=185), residentes em Ijuí 90,4% (n=217), de escolaridade técnica 73,3% (n=176). A amostra também indicou hábitos, em sua maioria de não fumantes 95,4% (n=229), com hábito etílico semanal em 60,8% (n=146), sem deficiência ou restrição 95% (n=228), sem obesidade 69,2% (n=166), que não fazem uso de medicamentos contínuos 61,7% (n=148), nem psicotrópica 90% (n=216), e que não praticam atividade física semanal 57,5% (n=138). Evidenciou-se, ainda, que o tempo médio de trabalho no hospital é de 9,2±6,6 (1 - 35) anos, atuam nas unidades clínicas de internação 37,1% (n=89), possuem apenas um emprego 72,9% (n=175), trabalham no turno da noite 34,6% (n=83), possuem dois filhos 33,3% (n=80), possuem companheiro 76,7% (n=184), em que este contribui com a renda familiar 72,1% (n=173), evidenciando que uma pessoa depende de sua renda financeira 33,8% (n=81) e nenhum dependente inspira cuidados especiais 88,3% (n=212), possuindo rede de apoio socioafetiva para 75% (n=180). Quanto aos riscos de adoecimento, em relação ao custo humano no trabalho, destacam-se a idade até 40 anos (68,8%) e o uso de medicamentos contínuos (38,3%). Os fatores de sofrimento no trabalho são apresentados principalmente pelos profissionais que residem na mesma cidade em que trabalham (90,4%) e há maior tendência em apresentar-se nos técnicos em enfermagem (80,8%). Os riscos quanto ao contexto de trabalho são apresentados principalmente por trabalhadores que possuem filhos (70,4%) e que têm hábitos etílicos semanais (7,9%). E ainda, os danos relacionados ao trabalho são prevalentes para os respondentes que fazem uso de medicação contínua (38,3%) e declaram possuir doenças psicológicas (7,9%). Conclusão: variáveis sociodemográficas e laborais influenciam nos riscos de adoecimento do trabalhador em relação ao contexto do trabalho, custo humano despendido, fatores de prazer e sofrimento no trabalho e danos relacionados ao trabalho. Mesmo as variáveis com menor incidência sobre os riscos de adoecimento do trabalho necessitam atenção e medidas de contingência, considerando que os sujeitos são únicos e percebem as exigências externas do trabalho de forma singular. Portanto, ações que visam melhorar a qualidade de vida dos trabalhadores devem ser promovidas e implementadas pelas instituições de saúde.

Participantes:

LAÍS SARTOR - (Autor)
ADRIANE CRISTINA BERNAT KOLANKIEWICZ - (Autor)

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Laís Sartor - Versão Site.Pdf

Transição do Cuidado nas Doenças Crônicas na Perspectiva de Pacientes, Profissionais de Saúde e Gestores: Estudo de Métodos Mistos

Resumo:

Introdução: A transição do cuidado refere-se à transferência do paciente entre diferentes
serviços em um mesmo ambiente ou entre diferentes níveis de atenção. Nesse sentido, avaliar a transição do cuidado, a partir de diferentes sujeitos, perspectivas, e envolvê-los no processo, é essencial. Esta pesquisa está na linha de pesquisa do programa Processo Saúde, Doença Cuidado e encontra-se relacionada ao terceiro objetivo do Desenvolvimento Sustentável, saúde e bem-estar. Objetivo Geral: Analisar a transição do cuidado do hospital para o domicílio na perspectiva de pessoas que vivem com doenças crônicas, profissionais de saúde e gestão; criar coletivamente estratégias de qualificação. Método: Estudo de métodos mistos, com abordagem sequencial explanatória. Realizado em hospital privado, em duas etapas. Na primeira foram incluídos: pacientes com doenças crônicas, maiores de 18 anos, internados pelo menos 24 horas, com contato telefônico pós-alta e alta para o domicílio. E excluídos: aqueles com atividade cognitiva não preservada, puérperas e cirúrgicos. A coleta de dados clínicos do prontuário e características sociodemográficas se deu à beira do leito. Após a alta, foi aplicado o Care Transitions Measure por telefone. A segunda etapa ocorreu com o desenvolvimento de grupos focais com stakeholders (profissionais de saúde e gestor), selecionados a partir de perfil de liderança. Foram excluídos aqueles com atuação menor que seis meses. Utilizaram-se os princípios do diálogo deliberativo como estratégia de tradução do conhecimento. De posse dos
dados, ocorreu a mixagem que gerou metainferências; análise estatística descritiva e
inferencial; análise qualitativa por meio da análise de conteúdo. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética sob o Parecer número 5.915.197. Resultados: A transição do cuidado foi negativa (62,6). O fator Preparo para o Autogerenciamento foi positivo (73,2). Demais fatores
negativos: Entendimento Crítico das Medicações (65,4), Plano de Cuidados (56,1) e
Preferências Asseguradas (55,6). A variável sexo obteve médias maiores, com diferenças
estatísticas, em pessoas do sexo masculino, nos fatores Preparo para o Autogerenciamento
(p=0,008), Plano de Cuidados (p=0,005); e no CTM geral (p=0,000). Pessoas que viviam em
união estável avaliaram melhor o Plano de Cuidados (p=0,002). O Entendimento Crítico das
Medicações foi influenciado pela escolaridade de forma positiva (p=0,016), assim como o
CTM geral (p=0,011). Participaram do grupo focal nove profissionais. O Preparo para o
Autogerenciamento foi avaliado positivamente, porque a equipe disponibilizava dispositivos e
os treinava para a continuidade do cuidado em casa. Ainda apontaram falta de preparo
antecipado para a alta. O Plano de Cuidados depende da previsibilidade da alta, mas, por vezes, a comunicação pelo médico não é feita. O Entendimento Crítico sobre as Medicações exige registro adequado em prontuário e é reforçado com orientações orais e entrega de cartilhas. Preferências Asseguradas possuem fragilidades relacionadas à dificuldade da pessoa com doença crônica e seus cuidadores em lidar com a doença, o que prejudica o protagonista no cuidado. Estratégias a serem implementadas foram: ter estimativa de alta, inserção precoce do paciente e cuidador principal no cuidado, monitoramento de probabilidade de alta por meio do prontuário eletrônico e do registro adequado, presença do médico dentro da equipe multidisciplinar, documento de alta unificado, claro e entregue sob orientação, em momento oportuno. Conclusões: Ainda há fragilidade no processo de transição do cuidado. Quando há previsibilidade de alta, a equipe consegue organizar o Plano de Cuidados e o Preparo para o Autogerenciamento. Contudo, essa previsibilidade é prejudicada pela própria complexidade das doenças crônicas, carência na comunicação, ausência de participação ativa do médico na equipe, falta de documento de alta unificado protocolar e dificuldade cultural em assegurar as 4 preferências do paciente. A cocriação de estratégias de qualificação fortaleceu e valorizou a equipe, sendo elencadas ações para garantir a previsibilidade da alta e o aprimoramento da comunicação entre a equipe e com o paciente e cuidador. Por fim, pretende-se fomentar a implementação dessas estratégias através da apresentação deste estudo para a comunidade e colaboradores da instituição, a fim de propagar o ciclo do conhecimento.

Participantes:

ADRIANE CRISTINA BERNAT KOLANKIEWICZ - (Autor)
FERNANDA DAL'MASO CAMERA - (Autor)
LETÍCIA Y CASTRO - (Autor)

Arquivos:

Letícia y Castro - Versão Site.Pdf

Teses e Dissertações

Dissertações

A Saúde da Pessoa Idosa Com Restrição de Mobilidade: Conhecer para Transformar

Análise da Aplicabilidade da National Early Warning Score- News e Time de Resposta Rápida no Atendimento de Pacientes Com Deterioração Clínica Ou Parada Cardiorrespiratória

Análise do Perfil de Usuários Assistidos Por Um Centro Especializado em Reabilitação Física, Cognitiva e Visual do Sistema Único de Saúde - Rs/Brasil

Aplicação de Parâmetros Clínicos e Laboratoriais Como Biomarcadores Prognósticos do Desfecho em Infecções Relacionadas à Saúde (Iras) em Unidades de Terapia Intensiva (Uti)

Associação de Extrato de Camellia Sinensis e Fotobiomodulação no Tratamento da Alopecia Androgenética Masculina

Associação do Desempenho Físico Funcional e a Mortalidade em Pacientes Sob Hemodiálise: Um Estudo de Coorte Prospectiva

Avaliação Citológica e de Marcadores de Estresse Oxidativo em Mulheres Infectadas Com Hpv, Com e Sem Patógenos Cérvicovaginais

Avaliação da Literacia em Saúde e dos Serviços de Saúde na Perspectiva de Idosos Rurais.

Avaliação da Resistência Bacteriana, Notificada em Unidade de Terapia Intensiva, Antes e Durante a Pandemia da Covid-19 e Sua Relação Com o Desfecho Clínico

Avaliação da Terapia Térmica Como Estratégia Terapêutica nas Disfunções Metabólicas e Hematológicas, Induzidas Pela Obesidade

Avaliação de Biomarcadores Clínicos e Laboratoriais no Prognóstico de Pacientes Críticos Com Covid-19

Avaliação do Acesso à Atenção Primária à Saúde na Perspectiva de Médicos e Enfermeiros de Uma Região de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul

Avaliação do Efeito da Vitamina d em Modelo de Déficit Cognitivo em Peixes Zebra

Avaliação do Efeito da Vitamina d em Modelo de Déficit Cognitivo em Peixes Zebra

Avaliação do Efeito de Estatinas Sobre Parâmetros de Comportamento Locomotor em Planárias

Bem-Estar dos Profissionais Que Atuam na Saúde Mental

Biomarcadores Clínicos e Laboratoriais Aplicados no Diagnóstico e Prognóstico de Processos Infecciosos e Sepse em Uti

Caracterização do Fenótipo de Monócitos, Inflamação e Estresse Oxidativo em Trabalhadores de Indústria Metalmecânica

Carbamazepina: Perfil de Uso, Biomarcadores de Estresse Oxidativo e Variantes Genéticas

Custos em Saúde Com Idosos e Sua Relação Com o Risco de Declinio Funcional e Fragilidade Avaliado Através do Prisma 7

Diagnóstico Epidemiológico de Casos de Sífilis Gestacional, Congênita e Crianças Expostas em Um Município de Médio Porte do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil

Dose Única de Ácido Hialurônico em Articulação Temporomandibular Reduz Queixa de Estalido? Relato de Série de Casos

Efeito da Terapia “Mosaico – Movimento Integrado” Sobre Biomarcadores Moleculares de Envelhecimento em Idosos em Risco de Declínio Funcional: Um Estudo Experimental

Efeitos da Maca Peruana (Lepidium Meyenii Walp) na Condição Metabólica e Hepática em Animais Ovariectomizados

Envelhecimento Humano: Diversidade Alimentar, Risco de Vulnerabilidade Clínico-Funcional e Depressão

Evidências de Validade da Versão Brasileira do Health Literacy Questionnaire (Hlq-Br) em Pessoas Com Transtorno Mental

Evidências de Validade do Questionário Health Literacy Scale-14 (Hls-14) para Pessoas Com Transtornos Mentais

Impacto do Herbicida à Base de Glifosato e Consumo de Dieta Hiperlipídica em Parâmetros Biométricos, Hematológicos, Inflamatórios e Metabólicos em Ratos Wistar

Intervenção Educativa Com Enfermeiros Que Realizam a Coleta do Exame Citopatológico: Efeitos Sobre o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero

Letramento em Saúde de Pessoas Com Doenças Crônicas Não Transmissíveis: Estudo de Métodos Mistos

Letramento em Saúde: Avaliação de Usuários Que Acessam a Unidade de Pronto Atendimento

Mortalidade de Idosos Por Causas Mal Definidas e Desconhecidas no Brasil e Constatada Pelo Samu em Ijuí/Rs

Parâmetros Clínicos e Laboratoriais Como Biomarcadores de Prognóstico em Pacientes Com Sepse Internados em Unidade de Terapia Intensiva

Quercetina na Sepse: Defesa Antioxidante, Citoproteção e Evolução Clínica em Modelo Animal

Riscos Biopsicossociais de Adoecimento dos Profissionais da Enfermagem no Trabalho

Transição do Cuidado nas Doenças Crônicas na Perspectiva de Pacientes, Profissionais de Saúde e Gestores: Estudo de Métodos Mistos